??? 隨著白內(nèi)障摘除技術(shù)的提高、人工晶體材料和設(shè)計(jì)的日趨完善,白內(nèi)障手術(shù)的手術(shù)療效已經(jīng)非常顯著。但是臨床上我們偶爾會(huì)發(fā)現(xiàn)有些患者視力表視力1.0甚至更好仍然抱怨看東西不清楚,這到底是怎么回事呢?隨著像差技術(shù)在白內(nèi)障領(lǐng)域的應(yīng)用,使人們知道原來是視網(wǎng)膜成像質(zhì)量差的問題。為什么有些人植入人工晶體后成像質(zhì)量會(huì)下降呢?原因是角膜存在正像差,而年輕時(shí)晶體存在負(fù)像差,相互抵消使視網(wǎng)膜成像質(zhì)量好。普通人工晶體光學(xué)部分大多數(shù)為球面設(shè)計(jì)也產(chǎn)生正球面像差,和角膜的正像差協(xié)同是,造成總像差的增加,引起視網(wǎng)膜成像質(zhì)量的下降,進(jìn)一步導(dǎo)致視覺質(zhì)量的下降。
??? 針對(duì)以往人工晶體設(shè)計(jì)方面的缺陷,研究者們研發(fā)了新型非球面IOL以減小像差,即TecnisZ 9000型IOL。該IOL形狀為前、后凸相同(雙凸型),光學(xué)部材料為聚硅氧烷。其獨(dú)特之處為其光學(xué)部前表面采用改良的扁長設(shè)計(jì)而非傳統(tǒng)的球面設(shè)計(jì)。可以抵消由角膜帶來的正球面像差,其結(jié)果使得眼球總像差減小。有人曾經(jīng)比較了同樣材料的球面和非球面晶體,發(fā)現(xiàn)非球面者術(shù)后3個(gè)月的最佳矯正視力好于球面人工晶體者,且低對(duì)比度視力和暗光下對(duì)比敏感度前者也優(yōu)于后者,而且非球面晶體患者的球面像差接近于0.00D(0.08D),而球面晶體患者的球面像差接近于1.00D(0.92D),兩者差異非常明顯。說明消像差型IOL在改善白內(nèi)障摘除術(shù)后視功能方面具有明顯優(yōu)越性。
??? 目前,多家公司推出了非球面晶體,有效抵消角膜像差,除Tecnis Z9000已經(jīng)用于臨床之外, Alcon公司,Cannonstar公司,德國Acri.Tec公司等都將推出非球面晶體。如果您想進(jìn)一步提高您白內(nèi)障手術(shù)以后的視覺質(zhì)量,非球面人工晶體不失為一種有效的選擇。
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