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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的概念及危險(xiǎn)因素  

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是一種增殖性視網(wǎng)膜病變，其特征為視網(wǎng)膜缺血，新生血管形成，臨床上可造成視網(wǎng)膜變性、視網(wǎng)膜脫離、并發(fā)性白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼、斜視、弱視等多種嚴(yán)重并發(fā)癥，最終導(dǎo)致失明及眼球萎縮。

早產(chǎn)和低體重是發(fā)生視網(wǎng)膜病變的主要原因，一般來說，出生胎齡越小、體重越低，視網(wǎng)膜病變的發(fā)病幾率越高，病情也越重。當(dāng)然，早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變還與吸氧、窒息、感染、貧血、酸中毒、輸血、多胎、人種、遺傳等因素相關(guān)。

近年來，隨著我國圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)水平的提高和新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房的普遍建立，早產(chǎn)兒存活率有了明顯提高。隨之而來的是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)病率的不斷增加，現(xiàn)已成為我國兒童致盲和低視力的重要原因之一。在發(fā)達(dá)國家，早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率約為21.3%～40%，占致盲原因的6%～18%。在我國，早產(chǎn)兒的發(fā)生率為7%～10%，每年約有150～200萬早產(chǎn)兒，將有30～40萬早產(chǎn)兒發(fā)生不同程度的視網(wǎng)膜病變，至少有2～3萬名早產(chǎn)兒受到失明的威脅。

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的分期  

按照視網(wǎng)膜病變在血管區(qū)和無血管區(qū)交界區(qū)域的嚴(yán)重程度，將早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變分為5期：

1期：在視網(wǎng)膜血管區(qū)與無血管區(qū)交界處形成的白色、平坦的分界線。

2期：在交界處形成了具有一定寬度及高度的嵴，這條嵴通常是白色或灰色的。

3期：在交界附近長出了新生血管，伴纖維組織增生。

4期：發(fā)生了視網(wǎng)膜部分脫離，未累及黃斑區(qū)的為4A期，累及黃斑區(qū)的為4B期。

5期：發(fā)生了視網(wǎng)膜全脫離，通常呈漏斗狀。