溫州醫(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院青光眼中心建立于1998年，2018年批準成立溫州醫(yī)科大學青光眼研究所，2019年獲批成為醫(yī)院重點專科，2021年依托國家眼部疾病臨床醫(yī)學研究中心，建立青光眼分中心體系，同年榮獲溫州市高水平創(chuàng)新團隊稱號，2024年同時成功獲批國家臨床重點專科建設項目與浙江省臨床重點專科建設項目。青光眼中心始終秉持“引領、創(chuàng)新、精進、卓越”的理念，以建設集臨床醫(yī)療、慢病管理、疾病預防、科學研究于一體的國際優(yōu)秀的青光眼中心為目標，在臨床、科研、教學和人才培養(yǎng)方面開展系列工作。經(jīng)過20余年的建設，中心取得了一系列成果。
臨床服務方面，2024年門診量超3萬人次，手術量達3000臺。青光眼中心患者來自全國各地，市外患者占比超過32%，已逐步發(fā)展成為國內(nèi)主要疑難青光眼會診中心之一。依托海南博鰲醫(yī)療先行區(qū)政策，于國內(nèi)率先開展多種青光眼微創(chuàng)手術，先后完成國內(nèi)首例XEN、Preserflo、iStent、Paul引流閥、eyeWatch引流閥的植入。同時，在引進吸收基礎上進一步自主創(chuàng)新，研發(fā)和建立了穿透性Schlemm管成形術，并在國際上首次系統(tǒng)性闡述了閉角型青光眼發(fā)生的跨晶體壓力差理論，首次提出不完全睫狀環(huán)阻滯的概念及其在閉角型青光眼和睫狀環(huán)阻滯性青光眼（惡性青光眼）發(fā)生中的作用。基于上述理論，創(chuàng)新性提出利用小劑量睫狀體成形術解除睫狀環(huán)阻滯，以及利用睫狀體平坦部外濾過手術降低晶體后壓力兩種方法治療惡性青光眼的理念，并在實踐中驗證其療效，為真性小眼球繼發(fā)閉角型青光眼以及睫狀環(huán)阻滯性青光眼的治療帶來新的思路，大大提高了手術安全性和成功率。上述創(chuàng)新性技術在復雜難治性青光眼的臨床治療方面取得重要突破，診療水平位居國內(nèi)領先。在青光眼院前預防和診斷方面，首次對我國開展青光眼人群篩查的成本效益進行評價，得出“鑒于我國青光眼患病率和致盲率較高，人力成本相對低廉，在中國開展開角型和閉角型青光眼相結合的人群篩查具有成本效益”的重要結論，為我國眼健康服務政策的制定提供了高質(zhì)量循證證據(jù)支持。基于這一結果，團隊進一步創(chuàng)新性的將青光眼大人群機會性篩查與我國已建立的公共衛(wèi)生服務體系相結合，構建了基于社區(qū)衛(wèi)生院和城市健康體檢中心的主動眼健康服務模式，積極推進基層眼健康公益醫(yī)療項目，目前已在全國多個地區(qū)開展上述模式的眼病篩查，完成10萬余人篩查，檢查陽性率超過20%，研究結果發(fā)表系列文章10余篇，并被中國青光眼指南2020年作為最高級別證據(jù)所推薦。在青光眼院后管理方面，團隊2013年開始，在全國率先建立青光眼慢病管理體系，配備專職個案管理師，青光眼患者靶眼壓設置率、達標率和患者隨訪率均達80%以上，居國內(nèi)領先。
科研方面，青光眼中心聚焦打造以青光眼臨床需求為導向的科研體系，集中圍繞青光眼“院前預防、院中治療、院后管理”全程一體化診療開展臨床研究，并針對青光眼視神經(jīng)損傷和房水流出通道生理病理學研究開展應用基礎研究工作。獲批國家級項目9項、省部級項目5項，其中復雜難治性青光眼治療策略的真實世界研究相關內(nèi)容分別獲批“十四五”國家重點研發(fā)計劃項目子課題和浙江省重點研發(fā)計劃資助。“青光眼視神經(jīng)和小梁網(wǎng)損傷與保護相關基礎研究內(nèi)容”和“SLC1A5介導谷氨酰胺代謝重編程促進小梁網(wǎng)-Schlemm管纖維化的機制研究”均獲得國家自然科學基金面上項目，此外，團隊還獲得外國學者研究基金項目1項，青年基金3項，探索項目1項。團隊還結合傳統(tǒng)中醫(yī)眼科，建立中西醫(yī)結合的“防-治-管”一體化模式干預青光眼的臨床評價及機制研究，并獲得中醫(yī)藥管理局科技司-浙江省中醫(yī)藥管理局共建科技計劃項目的重大項目支持。團隊累計獲科研經(jīng)費超過1000萬元。目前團隊已建立了國內(nèi)最大的、隨訪時間最長的正常眼壓性青光眼、虹膜角膜內(nèi)皮綜合征、青光眼睫狀體炎綜合征等患者隊列，在上述疾病的自然病程、風險因素、治療效果評價、疾病預后等方面開展高質(zhì)量臨床研究。近5年來，團隊發(fā)表SCI期刊收錄論文50余篇，包括LANCET GLOB HEALTH 、AJO 、BJO 、elife 、Eye and vision 以及IOVS 等高水平雜志；主編主譯學術專著3本。學科帶頭人梁遠波教授梁帶領團隊創(chuàng)新性地建立了青光眼防管融合綜合防治體系——“青光眼防管融合新范式”獲得2023年度浙江省科學技術進步二等獎。
成果轉化方面，團隊擁有授權發(fā)明專利12項，實現(xiàn)科技成果轉化3項，轉化金額總計到賬150萬元。其中由梁遠波教授帶領團隊創(chuàng)立的穿透性Schlemm管成形術（PCP手術），在復雜難治性青光眼的微創(chuàng)手術治療方面取得重大突破，被評選為溫州醫(yī)科大學十大研究進展。目前已開展全國PCP手術培訓班6期，培訓全國各省市副高及以上職稱醫(yī)師近百名。PCP手術在全國近百家單位應用，完成2000余例手術，發(fā)表系列論文27篇。基于PCP的手術原理，團隊又進一步創(chuàng)新了青光眼內(nèi)引流支架和支架輔助的內(nèi)引流小梁手術（簡稱SLITs）。這兩個原創(chuàng)性手術都獲得了美國發(fā)明專利，其中，支架產(chǎn)品正在全國進行多中心臨床試驗。
在行業(yè)引領方面，依托浙江省醫(yī)學會臨床流行病學和循證醫(yī)學學組，牽頭建立了浙江省青光眼學組，梁遠波教授任第一屆學組組長；創(chuàng)立線上浙江省青光眼論壇，目前已開展16期，線上觀看人數(shù)超過9000人次；依托中華醫(yī)學會臨床流行病學和循證醫(yī)學分會，牽頭建立眼科學組，梁遠波教授擔任學組組長；創(chuàng)立全國青光眼網(wǎng)絡教育學院病例分享討論會，目前已完成超過百期內(nèi)容分享，成員覆蓋全國超過40家眼科機構，每期平均參會人次超過400人，為全國青光眼醫(yī)生提供了一個高水平的、高質(zhì)量的交流平臺，獲得一致好評。中心連續(xù)多年組織召開全國臨床流行病學和循證醫(yī)學學術會議眼科分會場，及浙江省臨床流行病學與循證醫(yī)學學術年會眼科專場；作為主要單位參與浙江省青光眼基層論壇和青光眼西湖論壇的舉辦，為推動地區(qū)和全國循證醫(yī)學和青光眼臨床與科研發(fā)展貢獻力量。團隊至今發(fā)表專家共識1篇，另2篇共識正在專家討論定稿待發(fā)表中。參與國內(nèi)指南編寫2篇，專家共識8篇。
人才梯隊建設方面，團隊擁有正高3名，副高6人，博士研究生導師1人，碩士研究生導師5人，博士12人，具有海外學習、工作經(jīng)歷者4人。包括首批浙江省高校領軍人才1人、浙江省“錢江學者”特聘教授1人、浙江省“萬人計劃”科技創(chuàng)新領軍人才1人，“浙江省高校領軍人才培養(yǎng)計劃”創(chuàng)新領軍人才1人，浙江省醫(yī)壇新秀1人。1人入選教育部教學名師，1人榮獲浙江省眼科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓優(yōu)秀指導教師稱號。
在未來發(fā)展和建設中，青光眼中心將充分利用與發(fā)揮國家臨床醫(yī)學研究中心、全國重點實驗室、國家工程技術研究中心和國家臨床藥物臨床試驗基地的支撐、引領與協(xié)調(diào)作用，推進學科交叉融合，進一步凝練前沿和特色研究方向，建立以青光眼患者需求為導向的科研體系，加快特色先進醫(yī)療技術開發(fā)，加強科技原始創(chuàng)新與醫(yī)學成果轉化。
