追光02丨為光明 不遠(yuǎn)千里——記海拔4500米西藏那曲市首例角膜移植手術(shù)
不遠(yuǎn)萬里的角膜移植手術(shù)
2020年8月2日，從溫州到成都，轉(zhuǎn)道拉薩，再乘坐8個(gè)多小時(shí)的長途汽車到達(dá)那曲，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院陳蔚教授一行看起來風(fēng)塵仆仆。顧不上欣賞這世界屋脊的美景，他們拿著從幾千公里以外帶來的、溫州人民捐獻(xiàn)的角膜踏進(jìn)了位于海拔4500米的那曲市人民醫(yī)院手術(shù)室。一想到央加又能清楚地看到美麗的唐古拉山邊鑲嵌的金光，他們覺得長途旅行的疲勞、嚴(yán)重的高原反應(yīng)、陌生的手術(shù)環(huán)境這些困難似乎都算不得什么。
牧民央加今年52歲，來自那曲地區(qū)最西部的縣——雙湖縣羅瑪尼直村，距離市區(qū)八百多公里。他趕了兩天的路到達(dá)那曲市人民醫(yī)院。一路往東，茫茫萬里不見一棵樹，沿途的羌塘草原一望無際，但央加看不清這美景已經(jīng)很久了。自從20多年前左眼出現(xiàn)角膜白斑，視力便逐漸下降，苦于沒有條件治療，眼睛接近失明已經(jīng)10余年了。
“初步診斷為‘氣候性滴狀角膜變性’，對于這種程度的角膜變性來說，角膜移植手術(shù)是唯一的治療方法，”嚴(yán)重的高原反應(yīng)讓陳蔚院長顯得有些憔悴，但談到自己的專業(yè)領(lǐng)域時(shí)，熱情與熱愛仍然溢于言表，“角膜移植手術(shù)技術(shù)很成熟，相比其他器官移植，角膜本身不含血管，處于‘免疫赦免’地位，術(shù)后排異反應(yīng)低、視覺質(zhì)量較好，所以不用擔(dān)心。”作為溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院角膜病學(xué)科帶頭人、國內(nèi)角膜移植年手術(shù)量最多的醫(yī)生之一，他邊吸著氧緩解胸悶頭疼，邊為央加實(shí)施了深板層角膜移植術(shù)，手術(shù)時(shí)長不到一個(gè)小時(shí)，剪切、移植、縫合一氣呵成。
術(shù)后第一天，央加可以看清家人和醫(yī)護(hù)人員的樣子了。“這才第一天，往后視力還會(huì)繼續(xù)提高！”央加和家人得知這個(gè)好消息，綻放出連日來最幸福的笑容，高高豎起的大拇指勝似語言，傳遞著心底最真摯的感激。
千里之外的密切隨訪
“5G眼科遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)”是陳蔚教授此次不遠(yuǎn)千里帶來的第二個(gè)“寶藏”，也是溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院的“黑科技”之一。在幫助那曲當(dāng)?shù)赝晟七h(yuǎn)程設(shè)備、建立眼視光遠(yuǎn)程診療中心后，便可隨時(shí)對千里之外的患者進(jìn)行密切地術(shù)后隨訪，緩解藏民看病難、術(shù)后隨訪難問題。不僅在那曲，四川省小金縣人民醫(yī)院、青海格爾木健橋醫(yī)院等10多個(gè)較偏遠(yuǎn)地區(qū)合作醫(yī)院的遠(yuǎn)程門診室都已經(jīng)建設(shè)完畢，遍布全國各地、天南海北。
回到溫州后，8月5日，陳蔚教授通過遠(yuǎn)程系統(tǒng)對央加進(jìn)行了術(shù)后隨訪，央加恢復(fù)得很好，角膜植片透明且清晰度好，視力又有進(jìn)一步提高。
最應(yīng)該感激的人
不會(huì)寫字的央加，口述了一封感謝信，讓家人代寫下來，按上了自己的手印。
尊敬的溫州眼視光醫(yī)院，陳院長及同事：
本人眼睛看不見已多年，由于路途遙遠(yuǎn)及交通不便，還有家庭經(jīng)濟(jì)貧困的問題，沒有條件治療我的眼病。現(xiàn)在國家這么好的政策下，陳院長等各位同事，克服路途遙遠(yuǎn)、高海拔及氣候條件惡劣等困難，到那曲來為我治療眼睛，做了眼睛手術(shù)，解除了我眼部疾病的痛苦，還有心里的痛苦。所以衷心地感謝陳院長及各位同事。
病人央加
“最應(yīng)該感激的，是捐獻(xiàn)角膜給藏族同胞的溫州人民，大愛無疆。”一講到角膜捐獻(xiàn)，陳蔚教授不禁唏噓起來，“唏噓的是逝去的捐獻(xiàn)者，高興的是受捐者從此遠(yuǎn)離疾病和黑暗。角膜移植手術(shù)的成功率現(xiàn)在已經(jīng)達(dá)到了90%以上，但捐獻(xiàn)者才是這幕后的英雄，是他們的付出和贈(zèng)予，才能完成光明的延續(xù)，是他們用生命滋潤生命，患者才能擁抱陽光。”
為光明，腳步從未停歇
是的，沒有角膜捐獻(xiàn)，便沒有追逐光明的故事。2019年，溫州市眼庫共接收了303個(gè)捐獻(xiàn)角膜，陳蔚院長帶領(lǐng)的角膜病診療團(tuán)隊(duì)共實(shí)施了442例角膜移植手術(shù)，在全國名列前茅。“捐獻(xiàn)量比往年有所提升，但是還是不夠，角膜仍然是非常稀缺的資源。”據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國因角膜致盲的患者約400萬人，其中約200萬人可以通過角膜移植手術(shù)復(fù)明，但全國的眼庫每年獲贈(zèng)眼角膜數(shù)量不足1萬個(gè)。
醫(yī)生的腳步從未停歇。為提高角膜利用率不斷地研究和改良手術(shù)技術(shù)，為推動(dòng)角膜捐獻(xiàn)不遺余力地宣傳倡議，為推廣移植創(chuàng)新技術(shù)多次舉辦繼續(xù)教育項(xiàng)目，為找回患者失落的光亮，從溫州到海南，到貴州、云南、新疆、西藏……
捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員的腳步從未停歇。每一例捐獻(xiàn)的背后，是日夜奔波的辛勞，是旁人難以體會(huì)的辛酸苦辣。“你愿意捐出他(她)的角膜嗎？”這個(gè)問題他們問了無數(shù)遍，也被拒絕了無數(shù)遍。但再多問一次，便又多了一分希望。
他們就像橋梁，連接著黑暗與光明，連接著絕望與希望。
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