EYE·科普丨趙振全:眼外傷的視力重建

趙振全
溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院眼外傷專科副主任、主任醫(yī)師
專業(yè)擅長:
擅長疑難眼外傷、疑難白內(nèi)障及復(fù)雜玻璃體視網(wǎng)膜疾病手術(shù)
門診時(shí)間:
周三全天
No.1 眼外傷后視力情況
輕者基本不受影響或影響輕微。傷前視力正常時(shí),傷后視力大于0.5一般預(yù)后很好,小于0.1一般預(yù)后很差,傷后無光感一般經(jīng)治療后也無光感。

No.2 外傷后處理
一般都應(yīng)立即到醫(yī)院就診。期間注意保護(hù)傷眼和防止感染。化學(xué)傷應(yīng)立即就地用干凈水大量連續(xù)沖洗眼球及眼瞼內(nèi)面,至少30分鐘,然后立即就診。

No.3 眼外傷的治療
主要是藥物加手術(shù)。急診手術(shù)是視力救治的重要基礎(chǔ)。嚴(yán)重眼外傷常需多次手術(shù)。急診手術(shù)主要縫合傷口,取出異物等;二期手術(shù)主要是摘除外傷白內(nèi)障、修復(fù)視網(wǎng)膜等;三期手術(shù)主要是植入人工晶體、人工虹膜以提高視力。
No.4 眼外傷如何重建視力
對(duì)于不需要手術(shù)的傷眼,在藥物對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上,傷后如有視力變化常需配眼鏡矯正,隱形眼鏡也可。
對(duì)于沒有傷口需要手術(shù)的傷眼,在眼內(nèi)結(jié)構(gòu)修復(fù)好后,預(yù)估視力有提高時(shí),以囊袋內(nèi)植入、睫狀溝植入、鞏膜縫合固定等多種手術(shù)方式植入人工晶體。如條件允許植入散光人工晶體以矯正嚴(yán)重散光;植入多焦人工晶體以治療術(shù)后老花眼。如果虹膜缺失,畏光、視覺效果差、不美觀可植入人工虹膜。
對(duì)于有傷口的傷眼,急診縫合是降低術(shù)后散光、減少術(shù)后角膜混濁的重要步驟。如果不需要再次手術(shù),病情平穩(wěn)后,可驗(yàn)配眼鏡或隱形眼鏡。如果散光嚴(yán)重需考慮配戴硬性隱形眼鏡。
如果需要再次手術(shù),在眼內(nèi)結(jié)構(gòu)修復(fù)好后,預(yù)估視力有提高時(shí),治療同無需手術(shù)眼。
所有手術(shù)結(jié)束后3個(gè)月都需要驗(yàn)配眼鏡,如有需要?jiǎng)t佩戴眼鏡。建議兒童條件允許時(shí)即到視光和弱視專科診治,以免造成弱視
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