EYE·科普丨趙振全：眼外傷的視力重建
趙振全
溫州醫科大學附屬眼視光醫院眼外傷專科副主任、主任醫師
專業擅長：
擅長疑難眼外傷、疑難白內障及復雜玻璃體視網膜疾病手術
門診時間：
周三全天
No.1 眼外傷后視力情況
輕者基本不受影響或影響輕微。傷前視力正常時，傷后視力大于0.5一般預后很好，小于0.1一般預后很差，傷后無光感一般經治療后也無光感。
No.2 外傷后處理
一般都應立即到醫院就診。期間注意保護傷眼和防止感染。化學傷應立即就地用干凈水大量連續沖洗眼球及眼瞼內面，至少30分鐘，然后立即就診。
No.3 眼外傷的治療
主要是藥物加手術。急診手術是視力救治的重要基礎。嚴重眼外傷常需多次手術。急診手術主要縫合傷口，取出異物等；二期手術主要是摘除外傷白內障、修復視網膜等；三期手術主要是植入人工晶體、人工虹膜以提高視力。
No.4 眼外傷如何重建視力
對于不需要手術的傷眼，在藥物對癥治療的基礎上，傷后如有視力變化常需配眼鏡矯正，隱形眼鏡也可。
對于沒有傷口需要手術的傷眼，在眼內結構修復好后，預估視力有提高時，以囊袋內植入、睫狀溝植入、鞏膜縫合固定等多種手術方式植入人工晶體。如條件允許植入散光人工晶體以矯正嚴重散光；植入多焦人工晶體以治療術后老花眼。如果虹膜缺失，畏光、視覺效果差、不美觀可植入人工虹膜。
對于有傷口的傷眼，急診縫合是降低術后散光、減少術后角膜混濁的重要步驟。如果不需要再次手術，病情平穩后，可驗配眼鏡或隱形眼鏡。如果散光嚴重需考慮配戴硬性隱形眼鏡。
如果需要再次手術，在眼內結構修復好后，預估視力有提高時，治療同無需手術眼。
所有手術結束后3個月都需要驗配眼鏡，如有需要則佩戴眼鏡。建議兒童條件允許時即到視光和弱視專科診治，以免造成弱視
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本文轉載自《健康導醫》公眾號，音頻鏈接：https://mp.weixin.qq.com/s/AhzKqe0NZ1G-SIX3N_X6jA
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