追光32丨不忍病患受煎熬,床邊放液顯擔當

前房放液作為臨床治療術(shù)后各種原因引起的高眼壓癥及前房積血的一種治療手段。一般情況均由醫(yī)生在裂隙燈下進行操作。而床旁放液一般不到萬不得已不采用,許多行醫(yī)多年的醫(yī)生都從未遇到過。而這一天,我就見證了一場罕見的床旁放液。
患者是一位73歲的阿婆,15天前因車禍撞傷后視物不見,且伴有眼痛、頭暈、嘔吐,來我院就診,門診擬“左眼繼發(fā)性高眼壓癥”收住我院五病區(qū),她的老伴陪同。晚上,我剛好值晚班,在巡房時,阿公說阿婆晚飯后起床上了個廁所回來嘔吐過一次,吃進去的東西全都吐出來了。我立即通知了值班醫(yī)生,醫(yī)生至床旁查體,見阿婆神志清,有點疲軟,就建議臥床休息,繼續(xù)觀察。
可到了晚上9點,阿公跑來護士站說阿婆眼睛痛、頭也痛,還頭暈、惡心,我給阿婆進行一系列生命體征測量,除血壓略微偏高外其余無異常,醫(yī)生通過指測考慮是眼壓進一步升高引發(fā)的癥狀,建議阿婆去檢查室在裂隙燈下進行前房放液治療。可阿婆說自己一起來就頭暈、惡心想吐,再加上白天多次前房放液后短時間內(nèi)眼壓升高,反復(fù)放液給阿婆帶來的痛苦體驗,讓阿婆堅決不起來,拒絕治療,并開始埋怨阿公多嘴,覺得自己忍忍就可以了。
考慮到阿婆年齡大,全身情況較差,合并有高血壓、糖尿病、心臟疾病等,可能會并發(fā)心腦血管意外,我當即上報這一情況,并由多名醫(yī)護人員輪番上前勸說,反復(fù)告知眼壓進一步升高,會損傷視功能,但收效寥寥,阿婆依然拒絕前往檢查室放液,甚至到最后不愿理會醫(yī)護人員。

無奈之下,住院總鄭欽象副主任醫(yī)師只好選擇在床旁為阿婆進行左眼前房放液治療,他一邊好言好語地安撫患者,一邊在當班護士的輔助手燈照明之下,順利完成了床旁放液,后指測左眼眼壓正常。床旁前房放液不僅考驗醫(yī)生的專業(yè)技術(shù),還要經(jīng)受萬一放液失敗帶來的巨大壓力。后來阿婆說自己的眼痛與頭痛都有所緩解,一旁的阿公雙手合十,對一晚的折騰表示抱歉并對在場所有的醫(yī)護人員耐心的勸說和優(yōu)質(zhì)的治療護理表示由衷的感謝。
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