眼腫瘤的第一大“殺手”——視網膜母細胞瘤
近日，有一對父母帶著1歲的孩子急匆匆來眼視光醫院門診檢查眼睛。孩子母親說晚上在昏暗的房間看見孩子的眼睛似貓眼般在發光，覺得不對勁。在當地醫院看診后，經過一系列檢查，醫生高度懷疑為視網膜母細胞瘤，建議做進一步確認。他們從老家長途跋涉來到眼視光醫院，從醫生口中還是得出了一樣的診斷。
什么是視網膜母細胞瘤？
視網膜母細胞瘤（retinoblastoma，RB）是兒童最常見的眼內惡性腫瘤，在中國每年大約有1100例視網膜母細胞瘤新發患者。該病幼兒期發病率較高，早期不易被發現，部分家長用閃光燈拍照或在夜間發現患兒眼球反光時，才會帶孩子來醫院看診。這種癥狀為白瞳癥(leucocoria) ，為視網膜母細胞瘤最常見的首發癥狀。當患兒出現白瞳癥、斜視、紅血絲或視力模糊等癥狀時，腫瘤大多已發展至中晚期。隨著病情進展，腫瘤細胞會向四周進行擴散，引起失明，甚至給患者生命造成威脅。
此病從何而來？
視網膜母細胞瘤是由腫瘤抑制基因RB1突變、缺失所致的惡性腫瘤，分為遺傳型（40%）和非遺傳型（60%）。遺傳型由生殖細胞突變引起，復發率高，非遺傳型由眼底視網膜細胞突變引起。因此優生優育，孕前基因篩查、咨詢、教育、監測十分重要。有視網膜母細胞瘤家族史的新生兒，應當在出生后盡早由眼科醫生進行眼底病變篩查。
視網膜母細胞瘤治療及預后
早發現、早確診、早治療，對視網膜母細胞瘤患兒的預后有著至關重要的作用，能有效挽救患兒生命及提高保眼率。一旦發現白瞳癥應盡早就醫。
治療重點是通過早期腫瘤的監測和預防挽救患兒生命，其次是保存眼球和最大限度地恢復視力。
臨床上治療方法包括化學療法，放射療法、手術治療和基因治療等。而對于晚期視網膜母細胞瘤患者，此時腫瘤體積較大，眼球摘除術仍然是延長生命常用且重要的方法，但會導致視力永久性喪失。
視網膜母細胞瘤注意事項
視網膜母細胞瘤一旦確診，將對患兒自身的成長發育造成巨大影響，保眼治療的過程也給患兒家庭帶來沉重的經濟負擔。
患者還要進行終身隨訪，根據隨訪結果、病情變化、恢復情況調整治療方案。按照醫生的要求定時滴眼藥水和涂眼藥膏，不要讓患兒揉治療眼，以免感染。還要注意休息、避免勞累、多吃水果蔬菜、補充維生素，增強體質。
對于做了眼球摘除手術的患兒，要注意其身心健康，幫助重拾信心，提高生活質量。
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