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EYE·科普

你了解視網(wǎng)膜脫離嗎?

作者:李宇 核稿:倪靈芝    文章來(lái)源:三大中心護(hù)理組    點(diǎn)擊量:    發(fā)布時(shí)間:2023-04-12 11:32:14

如果把我們的眼睛比作一臺(tái)精密的照相機(jī),那么視網(wǎng)膜就是這臺(tái)照相機(jī)的底片。如果底片出現(xiàn)了問(wèn)題,就不能照相。同樣,如果視網(wǎng)膜出現(xiàn)了問(wèn)題,就看不見(jiàn)東西了。

視網(wǎng)膜是眼睛內(nèi)最內(nèi)層的結(jié)構(gòu)。光線進(jìn)入眼內(nèi),可刺激視網(wǎng)膜內(nèi)的感光細(xì)胞,光感受器在接受外界物象的信息后,可將信息傳送到大腦神經(jīng)中樞,就能看到外界物體。完整的視網(wǎng)膜能很好的貼附在眼底,當(dāng)視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔時(shí),眼內(nèi)的液體可以從視網(wǎng)膜裂孔進(jìn)入到視網(wǎng)膜下,視網(wǎng)膜脫離就發(fā)生了。視網(wǎng)膜一旦脫離,感光細(xì)胞內(nèi)的光感受器就停止工作。

如果視網(wǎng)膜脫離出現(xiàn)在周邊,我們就會(huì)感到周邊有陰影,或者周邊視物有遮擋,這種陰影或者遮擋會(huì)隨著視網(wǎng)膜脫離范圍的擴(kuò)大而擴(kuò)大,一旦視網(wǎng)膜關(guān)鍵部位(黃斑)脫離,就無(wú)法看清楚了。如果視網(wǎng)膜脫離時(shí)間太長(zhǎng),會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜內(nèi)感光細(xì)胞死亡,最終導(dǎo)致失明。

由視網(wǎng)膜裂孔導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離,也就是常說(shuō)的孔源性視網(wǎng)膜脫離。孔源性視網(wǎng)膜脫離常常發(fā)生在兩個(gè)年齡階段:青少年時(shí)期和中老年時(shí)期。

青少年時(shí)期,隨著身體的發(fā)育,眼球逐漸長(zhǎng)大,近視眼的眼球可能變得更大,這種長(zhǎng)大的眼球可能導(dǎo)致周邊視網(wǎng)膜變得很薄。此外,青少年活動(dòng)的幅度和強(qiáng)度增加,容易導(dǎo)致視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生。所以青少年如果有近視,尤其近視度數(shù)較大時(shí),需要定期檢查眼底。如果周邊視網(wǎng)膜存在問(wèn)題,比如有格柵樣變性或者已經(jīng)出現(xiàn)了視網(wǎng)膜裂孔,要慎重選擇職業(yè)。一些對(duì)抗性強(qiáng)的運(yùn)動(dòng),比如拳擊,一些對(duì)眼球沖擊性強(qiáng)的運(yùn)動(dòng),比如跳水,都不適合了。在職業(yè)選擇前,做一次詳細(xì)的眼底檢查至關(guān)重要。

此外,年輕媽媽在決定要寶寶前,一定要提前檢查眼底,如果發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜有裂孔,需要先行激光治療,如果周邊視網(wǎng)膜已經(jīng)脫離,需要先行手術(shù)治療。

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在老年時(shí)期,眼內(nèi)玻璃體逐漸老化,可導(dǎo)致飛蚊癥發(fā)生。雖然大部分飛蚊癥僅僅表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)的半透明樣、環(huán)狀或點(diǎn)片狀物,隨著眼球轉(zhuǎn)動(dòng)而轉(zhuǎn)動(dòng),并沒(méi)有其他的問(wèn)題。

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但少數(shù)患者在飛蚊癥發(fā)生的同時(shí),周邊視網(wǎng)膜可能發(fā)生了裂孔,還可能有視網(wǎng)膜血管的破裂。患者可出現(xiàn)閃光感(像閃電一樣短暫出現(xiàn)),或出現(xiàn)眼前黑影飄動(dòng),呈煙霧狀或紗幕樣。這時(shí)候,應(yīng)盡快到眼科醫(yī)院就診。因?yàn)橐暰W(wǎng)膜裂孔的發(fā)生和視網(wǎng)膜脫離還有一段時(shí)間,如果在視網(wǎng)膜脫離之前,視網(wǎng)膜裂孔被激光封閉,就可以及時(shí)避免視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生了。


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