眼角膜上的繃帶——治療用繃帶鏡
平時身上有傷口時候,我們會選擇用紗布或繃帶進行包扎。那么眼睛角膜受傷或者手術后,是否也有相類似的東西保護眼睛呢?臨床上確實有一種應用于角膜的產品:繃帶鏡。
1)什么是繃帶鏡?
治療用繃帶鏡簡稱繃帶鏡,是用于保護眼表、輔助治療角膜及眼表疾病的一種軟性接觸鏡,其具有透氧性高、抗沉淀性能良好以及配戴舒適等特點。

目前,臨床常用的繃帶鏡均采用高透氧性硅水凝膠材料制成,可減少因缺氧而引起的角膜水腫、角膜新生血管、結膜充血與炎性反應等并發癥。由于采用了先進的表面處理技術,使鏡片具有良好的抗沉淀性,保證了配戴的舒適性。此外,高透氧性硅水凝膠可有效緩解干眼癥狀,減輕眼表疼痛和炎性反應,并具有促角膜上皮愈合的作用。
1)繃帶鏡有哪些作用?
(一)繃帶鏡可通過覆蓋角膜病變區,減輕對角膜神經的刺激,緩解眼表病變及手術創面帶來的眼痛、異物性刺激等癥狀。
(二)繃帶鏡可保護角膜創面,有助于角膜上皮修復,也可減少新修復的上皮細胞再次脫落。
(三)繃帶鏡可結合一定量水分,同時其覆蓋在角膜表面可減少角膜表面淚液蒸發,有利于角膜表面保濕。連續配戴繃帶鏡可持續維持眼表的潤濕環境,輔助人工淚液等藥物治療。
(四)繃帶鏡覆蓋在不規則的角膜表面,可形成光滑的光學表面,減少光散射,在一定程度上提高視覺質量。
(五)繃帶鏡可延長部分藥物在眼表的停留時間,具有一定的緩釋作用,從而提高藥物的生物利用度,增強藥物的治療效果。
2)繃帶鏡在什么情況下使用?
患有以下眼部疾病或眼部手術后患者可以根據醫生的醫囑使用角膜繃帶鏡:
大泡性角膜病變、各種原因導致的眼瞼閉合不全及麻醉狀態下角膜暴露、伴有角膜上皮病變的干眼、神經營養性角膜病變或麻痹性角膜炎、倒睫、眼部外傷后的患者以及眼部手術后存在角膜病變等情況,可以酌情選擇配戴。
繃帶鏡并不適用于所有人,它也有相應的禁忌癥,因此一定要在醫生的指導下進行配戴。
3)繃帶鏡該如何使用?
原則上繃帶鏡的配戴與取出應由具有專業的醫務人員完成。配戴具體方法同一般隱形眼鏡;對于刺激癥狀較重的患者,可在表面麻醉下進行配戴。對于干眼患者,可在配戴之前使用人工淚液,或者將繃帶鏡鏡片浸泡于人工淚液后配戴??噹хR常規3~7天連續過夜配戴,可視病情延長。連續過夜配戴最長不超過21天。如仍需配戴,建議取出鏡片后更換新鏡片再配戴。

對于激光角膜屈光手術,術后由手術醫師完成鏡片的配戴。表層切削術后配戴繃帶鏡 3~ 5天,直至角膜上皮完整恢復。對于其他角膜及內眼手術,連續配戴時間依據手術切口或角膜上皮愈合情況而定,一般配戴 3~5天。
在配戴繃帶鏡期間,必須定期復診,以防缺氧、感染等異常發生。配戴繃帶鏡期間避免游泳和眼部接觸水,防止感染。配戴期間避免揉眼,發現鏡片脫落須及時就診,脫落的鏡片禁止沖洗后重復使用。戴鏡過程中若突然感到眼痛或出現其他不良癥狀,應及時就診。
繃帶鏡僅是對癥的輔助治療,不能代替病因治療。因此要正確認識它,在醫務人員的指導下正確使用它。
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