眼角膜上的繃帶——治療用繃帶鏡
平時(shí)身上有傷口時(shí)候,我們會(huì)選擇用紗布或繃帶進(jìn)行包扎。那么眼睛角膜受傷或者手術(shù)后,是否也有相類似的東西保護(hù)眼睛呢?臨床上確實(shí)有一種應(yīng)用于角膜的產(chǎn)品:繃帶鏡。
1)什么是繃帶鏡?
治療用繃帶鏡簡(jiǎn)稱繃帶鏡,是用于保護(hù)眼表、輔助治療角膜及眼表疾病的一種軟性接觸鏡,其具有透氧性高、抗沉淀性能良好以及配戴舒適等特點(diǎn)。

目前,臨床常用的繃帶鏡均采用高透氧性硅水凝膠材料制成,可減少因缺氧而引起的角膜水腫、角膜新生血管、結(jié)膜充血與炎性反應(yīng)等并發(fā)癥。由于采用了先進(jìn)的表面處理技術(shù),使鏡片具有良好的抗沉淀性,保證了配戴的舒適性。此外,高透氧性硅水凝膠可有效緩解干眼癥狀,減輕眼表疼痛和炎性反應(yīng),并具有促角膜上皮愈合的作用。
1)繃帶鏡有哪些作用?
(一)繃帶鏡可通過(guò)覆蓋角膜病變區(qū),減輕對(duì)角膜神經(jīng)的刺激,緩解眼表病變及手術(shù)創(chuàng)面帶來(lái)的眼痛、異物性刺激等癥狀。
(二)繃帶鏡可保護(hù)角膜創(chuàng)面,有助于角膜上皮修復(fù),也可減少新修復(fù)的上皮細(xì)胞再次脫落。
(三)繃帶鏡可結(jié)合一定量水分,同時(shí)其覆蓋在角膜表面可減少角膜表面淚液蒸發(fā),有利于角膜表面保濕。連續(xù)配戴繃帶鏡可持續(xù)維持眼表的潤(rùn)濕環(huán)境,輔助人工淚液等藥物治療。
(四)繃帶鏡覆蓋在不規(guī)則的角膜表面,可形成光滑的光學(xué)表面,減少光散射,在一定程度上提高視覺質(zhì)量。
(五)繃帶鏡可延長(zhǎng)部分藥物在眼表的停留時(shí)間,具有一定的緩釋作用,從而提高藥物的生物利用度,增強(qiáng)藥物的治療效果。
2)繃帶鏡在什么情況下使用?
患有以下眼部疾病或眼部手術(shù)后患者可以根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑使用角膜繃帶鏡:
大泡性角膜病變、各種原因?qū)е碌难鄄€閉合不全及麻醉狀態(tài)下角膜暴露、伴有角膜上皮病變的干眼、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性角膜病變或麻痹性角膜炎、倒睫、眼部外傷后的患者以及眼部手術(shù)后存在角膜病變等情況,可以酌情選擇配戴。
繃帶鏡并不適用于所有人,它也有相應(yīng)的禁忌癥,因此一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行配戴。
3)繃帶鏡該如何使用?
原則上繃帶鏡的配戴與取出應(yīng)由具有專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員完成。配戴具體方法同一般隱形眼鏡;對(duì)于刺激癥狀較重的患者,可在表面麻醉下進(jìn)行配戴。對(duì)于干眼患者,可在配戴之前使用人工淚液,或者將繃帶鏡鏡片浸泡于人工淚液后配戴。繃帶鏡常規(guī)3~7天連續(xù)過(guò)夜配戴,可視病情延長(zhǎng)。連續(xù)過(guò)夜配戴最長(zhǎng)不超過(guò)21天。如仍需配戴,建議取出鏡片后更換新鏡片再配戴。

對(duì)于激光角膜屈光手術(shù),術(shù)后由手術(shù)醫(yī)師完成鏡片的配戴。表層切削術(shù)后配戴繃帶鏡 3~ 5天,直至角膜上皮完整恢復(fù)。對(duì)于其他角膜及內(nèi)眼手術(shù),連續(xù)配戴時(shí)間依據(jù)手術(shù)切口或角膜上皮愈合情況而定,一般配戴 3~5天。
在配戴繃帶鏡期間,必須定期復(fù)診,以防缺氧、感染等異常發(fā)生。配戴繃帶鏡期間避免游泳和眼部接觸水,防止感染。配戴期間避免揉眼,發(fā)現(xiàn)鏡片脫落須及時(shí)就診,脫落的鏡片禁止沖洗后重復(fù)使用。戴鏡過(guò)程中若突然感到眼痛或出現(xiàn)其他不良癥狀,應(yīng)及時(shí)就診。
繃帶鏡僅是對(duì)癥的輔助治療,不能代替病因治療。因此要正確認(rèn)識(shí)它,在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下正確使用它。
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