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寒暑假是眼科醫(yī)院就診的高峰期，大家都趁著學(xué)校放假的時間帶著自家的孩子來眼科醫(yī)院檢查視力。五年級的小李在上個學(xué)期末的時候，感覺看黑班上的字會有點看不清楚。因此小李媽媽趁著周末，帶著小李來醫(yī)院給眼睛做個檢查。

經(jīng)過詳細(xì)檢查，小李的雙眼確診為近視，最終在醫(yī)院配上了合適的眼鏡。檢查結(jié)束后，小李媽媽問：“為什么我家孩子說現(xiàn)在看東西很模糊，他的眼睛怎么啦？能恢復(fù)回來嗎？”為什么檢查視力后眼睛就更模糊了呢？原來這一切的發(fā)生都?xì)w結(jié)于“散瞳驗光”。

什么是散瞳驗光？

散瞳驗光在醫(yī)學(xué)專業(yè)上叫睫狀肌麻痹驗光。是在驗光前滴入睫狀肌麻痹眼藥水，從而放松眼睛調(diào)節(jié)，避免因睫狀肌調(diào)節(jié)而導(dǎo)致測出的近視度數(shù)偏高或遠(yuǎn)視度數(shù)偏低。由于目前所有睫狀肌麻痹藥物都同時帶來瞳孔散大，所以俗稱散瞳驗光。

為什么要散瞳驗光？

我們的眼睛之所以能夠既可看清近處，又可看清遠(yuǎn)處，是因為眼睛內(nèi)部的睫狀肌在進行聚焦調(diào)節(jié)。這個過程，就類似于用相機拍照時，通過縮放鏡頭實現(xiàn)準(zhǔn)確對焦。睫狀肌的調(diào)節(jié)作用可使晶狀體變凸，屈光力度增強，導(dǎo)致近視度數(shù)加深，這時的驗光結(jié)果就存在一定的假象。年齡越小調(diào)節(jié)力越強，但活躍的眼睛調(diào)節(jié)，并不利于屈光度檢查。因此，為了驗光檢查的客觀、準(zhǔn)確、穩(wěn)定，青少年兒童甚至部分調(diào)節(jié)力強或者有內(nèi)斜視的成年人在進行驗光時需遵照醫(yī)囑進行散瞳驗光。

什么情況下需要散瞳驗光？

（1）12歲以下兒童應(yīng)常規(guī)使用；

（2）16歲以下的遠(yuǎn)視性屈光不正兒童，尤其伴有內(nèi)斜視者；

（3）弱視兒童；

（4）懷疑調(diào)節(jié)痙攣者；

（5）臨床癥狀與驗光結(jié)果不一致，或驗光結(jié)果的準(zhǔn)確性受到質(zhì)疑時；

（6）矯正視力不正常且不能用其他眼病解釋者。

散瞳驗光的方法有哪些？

（1）慢速散瞳

最常用的是阿托品眼用凝膠，屬于長效睫狀肌麻痹劑。醫(yī)生開藥后家長在家里給孩子點藥，雖然要連用3天才達(dá)到最佳調(diào)節(jié)麻痹效果，但是其睫狀肌麻痹效果是最好的。

阿托品眼用凝膠對睫狀肌麻痹可以有效避免屈光檢查中調(diào)節(jié)的影響，仍然是驗光的金標(biāo)準(zhǔn)，但睫狀肌麻痹持續(xù)時間和散瞳持續(xù)時間長，副作用相對大。散瞳后需要兩到三周的時間恢復(fù)正常。適合于小年齡的孩子及患有斜視、弱視的孩子。

（2）快速散瞳

最常用的是一些短效睫狀肌麻痹劑，過程大概需要20—45分鐘，散瞳后4-6小時恢復(fù)正常。這種散瞳藥效時間短，不會影響學(xué)習(xí)和日常生活。一般適用于大齡兒童及近視兒童等驗光。

散瞳驗光后的注意事項有哪些？

（1）使用睫狀肌麻痹劑滴眼液后，用手指壓迫淚囊區(qū)2—3分鐘，以減少全身對藥物的吸收。

（2）用藥后會出現(xiàn)視近物不清及戶外畏光現(xiàn)象。

（3）最好在中午和晚上睡眠前使用1.0%阿托品眼膏或眼用凝膠。

（4）藥物應(yīng)妥善保管，遠(yuǎn)離兒童。兒童用藥期間應(yīng)密切觀察，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)或過敏反應(yīng)體征應(yīng)立即停藥。

最后劃重點，并不是所有人都可以進行散瞳驗光，睫狀肌麻痹劑使用也存在禁忌癥，如兒童心臟病、顱腦外傷、痙攣性麻痹、唐氏綜合征、癲癇以及對藥物成分過敏者禁止使用散瞳藥。因此，大家要在正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)，經(jīng)過醫(yī)生評估后方可進行散瞳驗光。