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白內障是什么？

白內障，簡單地講就是晶狀體混濁。晶狀體是眼睛的重要組成部分，就如同照相機的鏡頭一樣，對光線有聚焦作用，同時也能濾去一部分紫外線，保護視網膜。任何影響眼睛內環(huán)境的因素，如衰老、炎癥、藥物、中毒及全身性疾病，都會直接或間接破壞眼睛內的晶狀體組織結構，干擾其正常代謝，導致晶狀體由透明變成不透明，阻礙光線進入眼內，從而形成白內障。 

中老年人都會得白內障嗎？

老年性白內障是眼睛晶狀體老化的結果，年紀大的人一般都會出現。只是有些人40歲就出現老年性白內障，而有些人80歲才出現。舉個例子，就像人長白頭發(fā)一樣，有些人三十出頭就滿頭白發(fā)，但有些老人家70、80歲了，白頭發(fā)也只有幾根。

白內障的主要癥狀

白內障最常見的癥狀是無痛性的視力逐漸下降。如果正常人看東西是隔著一塊透明的玻璃，那白內障患者就隔著一塊“磨砂玻璃”，看什么都是朦朦朧朧的。視力也會一年比一年差，色彩鮮明度也會減弱或看物體顏色較暗，配戴眼鏡也不能幫助獲得清晰的視野，這些都是白內障的癥狀。

白內障的分期

白內障根據病情的嚴重程度可以分為四期，即初發(fā)期、膨脹期、成熟期、過熟期，具體情況如下：

初發(fā)期：晶狀體混濁還不是很明顯，可能表現為晶狀體水紋狀混濁或條狀混濁，早期周邊的渾濁并不影響視力，病程發(fā)展緩慢。

膨脹期：也叫未成熟期，是由于晶狀體混濁加重導致了晶狀體的體積變大，對裸眼視力造成的影響也逐漸變大。這期較為危險，部分患者可誘發(fā)閉角型青光眼。

成熟期：晶狀體完全混濁，并且呈現乳白色，患者視力通常比較差，可能降到手動或者光感。

過熟期：是指成熟期后晶狀體進一步縮水而導致體積進一步縮小，一般裸眼視力會非常差。但部分患者在經歷了成熟期后到了過熟期會覺得“眼前一亮”，這是因為核下沉使得患者視力突然提高，但還是要及時就醫(yī)。

白內障如何治療？

1. 藥物治療：目前尚無有效的治療藥物

2. 手術治療：是目前唯一有效的治愈白內障的手段。手術可以去除混濁的晶狀體，然后用透明的人工晶狀體取而代之，是一種治標治本的方法。我國目前治療白內障的手術方式主要有兩種，即白內障超聲乳化吸除術和手法小切口白內障囊外摘除術，白內障超聲乳化吸除+人工品伏體植入術是目前國際上主流的白內障治療方法，該手術方式包括：白內障超聲乳化吸除術、微切口白內障超聲乳化吸除術和飛秒光輔助白內障超聲乳化吸除術。

白內障超聲乳化吸除＋人工晶狀體植入術的步驟

1）在角膜上或角膜緣做切口，把探頭插入晶狀體內，把白內障擊碎吸出。

2）植入透明的人工晶體替代被去除的混濁晶狀體。

隨著技術的發(fā)展微切口超聲乳化手術在我院開展迅速，微切口手術具有術源性散光小，術后切口愈合快，感染幾率減少等優(yōu)勢。

飛秒激光輔助白內障手術

白內障手術最近幾年取得突破性進展，進入了屈光性白內障手術時代。飛秒激光輔助白內障超聲乳化手術是利用飛秒激光代替醫(yī)生劃開切口，完成撕囊并預先分割患者眼睛囊袋內的混濁晶狀體，整個過程都有電腦掃描成像技術輔助，醫(yī)生再用超聲能量去除混濁晶狀體。優(yōu)點：手術切口及撕囊精準，人工晶狀體植入后穩(wěn)定居中。比超聲碎核縮短手術時間，同時減少角膜內皮等眼組織的損傷。缺點：手術費用高。

白內障手術術后注意事項：

1.注意眼部清潔，勿用手揉眼。可洗頭、洗臉、洗澡，但避免將水濺入眼內

2.注意適度用眼，避免長時間看電視、手機、電腦等

3.可適量活動避免劇烈運動：如抱小孩、提重物、長時間低頭

4.忌煙酒、辣椒等酸辣刺激性食物

5.以下情況請立即來院就診或到就近醫(yī)院檢查處理：眼睛刺痛、發(fā)紅、眼睛分泌物增多、不斷流淚、視力突然減退或消失等

6.常規(guī)復查時間：術后第一天、術后一周、術后一個月、術后三個月、術后半年、術后一年，復查時請攜帶醫(yī)療卡、門診病歷和眼藥水

手術的最佳時期？

一般來說患者的晶狀體出現渾濁并且視力低于0.5，或者晶狀體渾濁程度明顯影響到生活時，患者就可以進行手術了。              

如何在日常生活中判斷最佳時期呢？

根據晶狀體的情況：根據晶狀體渾濁的程度、硬度來決定，若混濁部位在瞳孔區(qū)，強光下瞳孔縮小時，視力下降明顯，患者要考慮盡早手術。

患者的自我感受和要求：倘若平時視力下降嚴重，走路時容易摔跤，過期的食物也無法發(fā)現，做家務視力不清，洗菜洗不干凈……影響到日常生活，生活質量下降都應考慮手術。

根據是否有并發(fā)癥的出現：白內障中早期出現晶狀體的膨脹，誘發(fā)青光眼，晚期皮質溶解滲出也會導致青光眼、葡萄膜炎等并發(fā)癥，一旦出現需盡快手術。為了配合眼底疾病治療的白內障患者也需要盡快手術。

白內障的日常防護

年齡相關性白內障幾乎是每個老年人都要經歷的，目前尚無明確的方法可以預防白內障的發(fā)生，但可以通過一些防護措施來延緩白內障的發(fā)生和發(fā)展：

注意防曬：陽光強度高時，出門應備好質量合格的太陽鏡或遮陽傘，避免紫外線對眼睛的照射。

均衡飲食，補充營養(yǎng)：日常飲食中，既要保證乳類、豆制品等食品的攝入，為晶狀體蛋白質細胞提供充足營養(yǎng)，又要保證攝入富含葉黃素、維生素C的蔬菜、水果，這都有助于減少白內障的發(fā)生。

避免眼外傷：經常接觸化學品或從事戶外等工作，需要注意眼睛的保護，以避免鈍器、銳器、化學品等造成的白內障。

定期檢查：如果患有糖尿病、高血壓、高度近視等疾病，需要定期進行眼部體檢，查看眼底是否病變，晶狀體渾濁程度等，以便隨時關注眼部情況。

當您的身邊或家人有視物不清或白內障患者，請您及時科普。必要時，及時手術干預，希望您擁有一個清晰明亮的世界。