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近日，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院麻醉科團(tuán)隊(duì)與徐栩主任團(tuán)隊(duì)成功為一名94歲的高齡老人（合并高血壓、心臟支架、甲狀腺術(shù)后等基礎(chǔ)疾病）實(shí)施靶控（TCI）靜脈麻醉，護(hù)航完成超聲乳化白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。面對(duì)老年患者呼吸循環(huán)抑制、代謝紊亂、感染風(fēng)險(xiǎn)高、多器官代償能力差的風(fēng)險(xiǎn)，麻醉科和專業(yè)組緊密配合進(jìn)行圍術(shù)期精細(xì)化管理，為手術(shù)的順利進(jìn)行夯實(shí)了基礎(chǔ)。術(shù)后，周阿公不斷感慨：“原來(lái)?yè)?dān)心手術(shù)中會(huì)疼或忍不住動(dòng)，結(jié)果剛躺下不一會(huì)就讓我起床了”。周阿公的話也是對(duì)麻醉醫(yī)生工作的褒獎(jiǎng)。

在人民對(duì)美好生活的向往與醫(yī)療需求迭代升級(jí)的雙重驅(qū)動(dòng)下，“安全”與“舒適”一直是麻醉的主題。在圍手術(shù)期，合并多發(fā)基礎(chǔ)疾病的老年患者麻醉方案選擇需要非常慎重，猶如在懸崖間走鋼絲：局麻全身風(fēng)險(xiǎn)小，卻難以抑制應(yīng)激反應(yīng)（對(duì)陌生環(huán)境的緊張和眼科手術(shù)的恐懼）引發(fā)的血壓驟升、心律失常等危機(jī)；傳統(tǒng)全麻雖實(shí)現(xiàn)意識(shí)消除，但對(duì)衰弱器官的打擊可能成為壓倒患者的"最后一根稻草"。如何讓脆弱機(jī)體既“睡得安穩(wěn)”又“醒得從容”，成為麻醉醫(yī)學(xué)的重大命題。

靶控（TCI）靜脈麻醉技術(shù)以其獨(dú)特的閉環(huán)調(diào)控優(yōu)勢(shì)，在老年白內(nèi)障手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)博弈中獨(dú)占鰲頭——患者既無(wú)痛覺(jué)感知，又保留基本生理反射，既化解了傳統(tǒng)局麻的應(yīng)激風(fēng)暴，又避免了全麻對(duì)多器官的過(guò)度抑制，織就了“生命守護(hù)網(wǎng)”。

從“復(fù)明”到“優(yōu)視”，從“耐受手術(shù)”到“享受醫(yī)療”，溫醫(yī)大眼視光麻醉科團(tuán)隊(duì)將持續(xù)探索精準(zhǔn)麻醉技術(shù)在微創(chuàng)手術(shù)中的應(yīng)用場(chǎng)景，通過(guò)TCI-ERAS（加速康復(fù)）聯(lián)合方案，將精準(zhǔn)麻醉與快速康復(fù)無(wú)縫銜接。以技術(shù)創(chuàng)新賦能優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)時(shí)代的“舒適化”破解高齡麻醉困局，讓更多老年患者安心擁抱“光明新生”。