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兒童青少年近視已成為影響我國國民健康的重要公共衛(wèi)生問題。作為中國近視防控能力建設(shè)聯(lián)盟（CAMP）秘書長、溫州醫(yī)科大學(xué)眼視光醫(yī)院院長、黨委副書記陳潔教授在近視防控領(lǐng)域深耕多年，從臨床實(shí)踐到體系建設(shè)，構(gòu)建了技術(shù)創(chuàng)新與社會協(xié)同并重的防控體系。光明網(wǎng)記者就防控難點(diǎn)、技術(shù)突破與基層實(shí)踐等問題專訪陳潔，解碼我國近視防控的現(xiàn)實(shí)路徑。

中國近視防控能力建設(shè)聯(lián)盟（CAMP）秘書長、溫州醫(yī)科大學(xué)眼視光醫(yī)院院長、黨委副書記陳潔

近視危機(jī)：從個人健康到國家戰(zhàn)略的多維挑戰(zhàn)

“近視防控不僅是醫(yī)學(xué)問題，更是國家戰(zhàn)略問題。”陳潔教授開門見山指出，數(shù)據(jù)顯示，近年來我國兒童青少年近視率持續(xù)走高，高度近視引發(fā)的病理性近視已成為低視力和盲的主要原因。“當(dāng)一個近視患者引發(fā)眼底等問題在戴鏡后視力仍不足0.3時(shí)，就已屬于低視力范疇，應(yīng)被納入國家殘疾人照顧體系。” 她強(qiáng)調(diào)，世界衛(wèi)生組織已將視覺障礙與心血管疾病、腫瘤并列為三大影響人類生存質(zhì)量的重大疾患，而近視導(dǎo)致的視覺損傷正嚴(yán)重影響我國青少年的終身發(fā)展。

從社會層面看，高近視率問題已影響到國防、公安等特殊行業(yè)人才選拔乃至未來國家國防事業(yè)的持續(xù)發(fā)展，迫使部分國家戰(zhàn)略性標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)。“我從醫(yī)多年，見證了患者從兒童期近視到成年后攜帶子女就診的代際傳遞，這警示我們必須從國家層面構(gòu)建防控體系。”陳潔教授提到，若沒有2018年以來的國家干預(yù)，我國近視率可能已突破60%，“防控工作做得再多也不過分，因?yàn)檫@關(guān)乎民族未來。”

CAMP聯(lián)盟：三級網(wǎng)絡(luò)與技術(shù)賦能的防控創(chuàng)新

在國家八部委聯(lián)合發(fā)布的近視防控實(shí)施方案的戰(zhàn)略背景下，中國近視防控能力建設(shè)聯(lián)盟（簡稱CAMP聯(lián)盟）于2023年應(yīng)運(yùn)而生，其獨(dú)特價(jià)值在于構(gòu)建了“中心級-骨干級-成員單位”的三級網(wǎng)絡(luò)體系，創(chuàng)新性的推動了我國近視防控工作科學(xué)化、規(guī)范化發(fā)展和落地。“CAMP首批吸納591家眼科單位，包括北京同仁醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉醫(yī)院等33家全國性中心級單位，半年內(nèi)就完成了原計(jì)劃三年的遴選目標(biāo)。”作為CAMP聯(lián)盟秘書長，陳潔教授透露聯(lián)盟正加速推進(jìn)至 1000家單位規(guī)模，進(jìn)一步形成覆蓋全國的防控網(wǎng)絡(luò)。

技術(shù)創(chuàng)新是聯(lián)盟的核心驅(qū)動力。即將發(fā)布的 “近視預(yù)測模型” 基于溫州醫(yī)科大學(xué)眼視光醫(yī)院20余年大數(shù)據(jù)，輸入年齡、驗(yàn)光度數(shù)、眼軸長度等數(shù)據(jù)，可精準(zhǔn)預(yù)測5年、10年后的近視進(jìn)展，并模擬不同干預(yù)手段的效果，“這對基層醫(yī)生而言是免費(fèi)的‘智能助手’”。另一項(xiàng)由王光霽、瞿佳等教授研發(fā)的“調(diào)節(jié)測量儀”，則突破了傳統(tǒng)調(diào)節(jié)功能測量的技術(shù)瓶頸，為精準(zhǔn)防控提供硬件支撐。

人才是學(xué)科發(fā)展的重要基石。CAMP聯(lián)盟融合性的開創(chuàng)了“線上+線下+直播”的立體化培訓(xùn)模式。“我們走進(jìn)新疆、寧夏等偏遠(yuǎn)地區(qū)，開展‘手把手’教學(xué)，單次線上直播課曾吸引2萬余人同時(shí)在線。”陳潔教授特別提到“明日之星”講師團(tuán)和“追光計(jì)劃”科普項(xiàng)目，通過整合醫(yī)生資源，將專業(yè)知識轉(zhuǎn)化為大眾易懂的科普內(nèi)容，“讓科學(xué)防控理念走進(jìn)千家萬戶”。

藥物與技術(shù)協(xié)同：近視防控的雙輪驅(qū)動

2024年3月，國產(chǎn)首款0.01%阿托品滴眼液獲批上市，成為中國近視防控的里程碑事件。陳潔教授參與撰寫的《低濃度阿托品治療兒童青少年近視專家共識》，為臨床提供了“教科書式”指導(dǎo)：“我們明確了適用人群、使用劑量及超說明書應(yīng)用的規(guī)范，確保基層醫(yī)生‘有章可循’。” 臨床研究顯示，低濃度阿托品與光學(xué)手段聯(lián)合使用時(shí)，可產(chǎn)生“1+1>2”的效果，可進(jìn)一步提升近視控制效果成為兒童青少年近視控制的良好選擇。

談及技術(shù)前沿，陳潔介紹AI與大數(shù)據(jù)是突破防控瓶頸的關(guān)鍵。聯(lián)盟研發(fā)的“EyeGPT”智能系統(tǒng)已達(dá)到中等主治醫(yī)師水平，通過四個核心問題即可實(shí)現(xiàn)90%以上的診斷吻合率。“遠(yuǎn)程綜合驗(yàn)光儀”更實(shí)現(xiàn)了4000米高原與沿海地區(qū)的實(shí)時(shí)聯(lián)動診斷，“讓偏遠(yuǎn)地區(qū)患者享受同等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)”。她強(qiáng)調(diào)，未來需突破“防控手段本質(zhì)性創(chuàng)新”與“AI大數(shù)據(jù)精準(zhǔn)建模”兩大技術(shù)瓶頸，推動防控從“經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)”向“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)”轉(zhuǎn)型。

基層實(shí)踐與國際視野：“溫州模式”的啟示與全球合作

溫州作為我國近視防控的“試驗(yàn)田”，經(jīng)過多年的實(shí)踐和努力，已探索出可復(fù)制的成功經(jīng)驗(yàn)。2018年以來，當(dāng)?shù)貥?gòu)建了覆蓋1333所學(xué)校、100余萬學(xué)生的“自助化篩查體系”，通過“去醫(yī)生化”設(shè)計(jì)，讓衛(wèi)生老師和班主任即可完成近視普查。更具創(chuàng)新性的是，溫州將視覺健康融入體育課，編寫分學(xué)段的《中小學(xué)近視防控教材》，“體育老師不再‘請病假’，而是帶領(lǐng)學(xué)生開展丟沙包、羽毛球等視覺訓(xùn)練活動。” 數(shù)據(jù)顯示，溫州近視率已降至50%以下，成為浙江省最低。

在國際合作方面，聯(lián)盟正推動國產(chǎn)設(shè)備與技術(shù)的自主創(chuàng)新。“過去OCT、生物測量儀等依賴進(jìn)口，如今我們研發(fā)的調(diào)節(jié)儀已實(shí)現(xiàn)全球原創(chuàng)。”陳潔教授透露，聯(lián)盟與日本、美國、澳大利亞等國開展藥物研發(fā)與設(shè)備合作，同時(shí)將“中國方案”推向世界，“比如遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)，已在高原地區(qū)建立‘帶不走的醫(yī)療隊(duì)’，實(shí)現(xiàn)高原與沿海的醫(yī)療資源共享。”

“近視防控是一場持久戰(zhàn)，需要政府、醫(yī)療、教育、家庭的全鏈條協(xié)作。” 陳潔教授以CAMP聯(lián)盟的實(shí)踐為例，強(qiáng)調(diào)“防大于控”的理念。“當(dāng)每個學(xué)校都有科學(xué)的防控體系，每個家庭都掌握護(hù)眼知識，每個孩子都有充足的戶外活動時(shí)間，我們才能真正守護(hù)好下一代的光明未來。”從國家戰(zhàn)略到基層實(shí)踐，從技術(shù)創(chuàng)新到人文關(guān)懷，中國的近視防控之路正以系統(tǒng)性創(chuàng)新書寫著“健康中國”的生動注腳。