【警示教育】案例：某醫(yī)院造成醫(yī)療事故案、某醫(yī)院未按規(guī)定填寫病歷資料等案
案例一：某醫(yī)院造成醫(yī)療事故案
一、主要違法事實(shí)：1.2024年9月11日至9月12日，患者厲某某于某醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科住院治療期間，潘醫(yī)生擔(dān)任值班醫(yī)師，負(fù)責(zé)2024年9月11日下午5點(diǎn)到2024年9月12日早上8點(diǎn)期間對(duì)厲某某的治療與處置工作。潘醫(yī)生對(duì)患者并發(fā)吸入性肺炎、血氧飽和度反復(fù)下降、CT提示肺部感染加重等病情變化沒有充分告知病情并簽署病危（重）告知書，沒有及時(shí)邀請(qǐng)呼吸科或ICU等相關(guān)科室會(huì)診，沒有提出轉(zhuǎn)ICU加強(qiáng)監(jiān)護(hù)治療，亦沒有采取血?dú)夥治觥⒓訌?qiáng)監(jiān)測(cè)或?qū)嵤├w維支氣管盥洗祛痰等措施。
2.該院護(hù)士花某某在患者厲某某2024年9月12日3時(shí)10分的病情護(hù)理記錄單記載“患者血氧飽和度降至90%以下，予翻身拍背無效，血氧飽和度下降至77%,予吸痰，吸出大量黃粘痰，量約10mL，血氧飽和度上升至99%”，在患者2024年9月12日5時(shí)5分的病情護(hù)理記錄單記載：“患者呼之不應(yīng)，血壓飽和度下降，呼吸微，予吸痰，立即通知醫(yī)生，予球囊輔助通氣”，上述病情護(hù)理記錄單的時(shí)間不準(zhǔn)確。
二、鑒定意見：醫(yī)方對(duì)患者病情發(fā)展及危害評(píng)估不足，簽字告知不到位。病情變化后醫(yī)方對(duì)患者的救治不夠積極全面。鑒定結(jié)論為醫(yī)院在患者厲某某醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生醫(yī)療事故（一級(jí)甲等），并承擔(dān)次要責(zé)任。
三、行政處罰：對(duì)醫(yī)院處以警告、罰款人民幣12000.00元的處罰；對(duì)潘某某處以暫停6個(gè)月執(zhí)業(yè)活動(dòng)的處罰；對(duì)花某某處以警告、罰款人民幣12000.00元的處罰。
四、行政處罰的依據(jù)：
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二條：本條例所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。
第四條：根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級(jí)：
一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；
第五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。
第五十五條第一款：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的，由衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療事故等級(jí)和情節(jié)，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令限期停業(yè)整頓直至由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)許可證，對(duì)負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員依照刑法關(guān)于醫(yī)療事故罪的規(guī)定，依法追究刑事責(zé)任；尚不夠刑事處罰的，依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。
《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第四十七條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有下列情形之一的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門責(zé)令改正，給予警告，并處1萬元以上5萬元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予或者責(zé)令給予降低崗位等級(jí)或者撤職的處分，對(duì)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員可以責(zé)令暫停1個(gè)月以上6個(gè)月以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：……（四）未按規(guī)定填寫、保管病歷資料，或者未按規(guī)定補(bǔ)記搶救病歷；
《中華人民共和國醫(yī)師法》第五十五條：違反本法規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中有下列行為之一的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書：……（五）違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者執(zhí)業(yè)規(guī)范，造成醫(yī)療事故或者其他嚴(yán)重后果。
作出行政處罰的日期：2025年4月8日
案例二：某醫(yī)院未按規(guī)定填寫病歷資料等案
主要違法事實(shí)：該院未按規(guī)定填寫病歷資料、未按照《新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范》的要求開展新生兒聽力篩查工作、未遵守臨床技術(shù)操作規(guī)范開展麻醉后訪視、未按規(guī)定為患者提供復(fù)制病歷資料服務(wù)、未按規(guī)定繪制產(chǎn)程圖。
行政處罰：1、警告；2、罰款人民幣15000.00元；3、通報(bào)批評(píng)
行政處罰的依據(jù)：
《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第四十七條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有下列情形之一的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門責(zé)令改正，給予警告，并處1萬元以上5萬元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予或者責(zé)令給予降低崗位等級(jí)或者撤職的處分，對(duì)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員可以責(zé)令暫停1個(gè)月以上6個(gè)月以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：……（四）未按規(guī)定填寫、保管病歷資料，或者未按規(guī)定補(bǔ)記搶救病歷；
《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》第十七條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵循臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和臨床路徑等有關(guān)要求開展診療工作，嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。
《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第十六條：患者有權(quán)查閱、復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用以及國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的其他屬于病歷的全部資料。
患者要求復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)制服務(wù)，并在復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)制病歷資料時(shí)，應(yīng)當(dāng)有患者或者其近親屬在場(chǎng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)患者的要求為其復(fù)制病歷資料，可以收取工本費(fèi)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)公開。
患者死亡的，其近親屬可以依照本條例的規(guī)定，查閱、復(fù)制病歷資料。
《新生兒疾病篩查管理辦法》第十七條第（一）項(xiàng)：開展新生兒疾病篩查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，通報(bào)批評(píng)，給予警告：……（二）未履行告知程序擅自進(jìn)行新生兒疾病篩查的；
《孕產(chǎn)期保健工作管理辦法》第十二條第二款第（二）項(xiàng)：醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供以下服務(wù)：……（二）嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，正確繪制產(chǎn)程圖，盡早發(fā)現(xiàn)產(chǎn)程異常，及時(shí)診治或轉(zhuǎn)診；
作出行政處罰的日期：2025年4月28日
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