白內(nèi)障術(shù)后眼睛為何會變得“嬌氣”?
在日常工作中,很多中老年朋友做完白內(nèi)障手術(shù)后,最愛問的就是:“眼睛怎么這么怕光,還老是流眼淚,能不能戴太陽鏡啊?”
其實(shí),術(shù)后出現(xiàn)畏光、流淚反應(yīng)通常是暫時性的,不適高峰期一般在術(shù)后24至48小時內(nèi),大多數(shù)患者的不適感會在1到2周內(nèi)逐漸緩解,1個月左右基本能適應(yīng)。這是眼睛愈合過程中非常常見的正常反應(yīng),請不用過于擔(dān)心。
那術(shù)后為什么會出現(xiàn)畏光呢?
這和白內(nèi)障手術(shù)的原理以及術(shù)后眼睛的修復(fù)狀態(tài)密切相關(guān)。白內(nèi)障手術(shù)是眼科常規(guī)手術(shù),核心目的是用人工晶體替換原本混濁的晶狀體來恢復(fù)視力。可以把新植入的人工晶體想象成家里剛換上的潔凈透亮的新玻璃,那么通過手術(shù)摘除了混濁的晶狀體后,更多、更清晰的光線會瞬間進(jìn)入眼內(nèi)。而術(shù)后初期的眼睛正處于敏感的修復(fù)階段,對外界刺激的反應(yīng)會格外強(qiáng)烈,這就為畏光埋下了伏筆。
具體來說,主要有兩個原因:一方面,手術(shù)前需要使用散瞳眼藥水放大瞳孔以輔助手術(shù)操作,術(shù)后瞳孔的收縮功能無法立刻完全恢復(fù),沒法靈活調(diào)節(jié)進(jìn)入眼內(nèi)的光線量,導(dǎo)致光線“過量”涌入,引發(fā)不適;另一方面,部分患者手術(shù)后角膜可能會出現(xiàn)暫時性的輕微水腫,就像皮膚擦傷后會輕微腫脹一樣,這種水腫會讓光線進(jìn)入眼內(nèi)時發(fā)生散射,進(jìn)而產(chǎn)生眩光、光暈,進(jìn)一步加重畏光的感覺。
既然畏光是正常的恢復(fù)過程,那該如何緩解不適,讓眼睛更舒服呢?
針對術(shù)后畏光、流淚等不適,核心應(yīng)對原則是“減少刺激、加強(qiáng)保護(hù)、耐心適應(yīng)”,具體可以從以下幾方面入手:1. 合理佩戴太陽鏡:無論是戶外陽光下,還是室內(nèi)明亮燈光等強(qiáng)光環(huán)境,只要感覺刺眼、睜眼困難,都可以佩戴太陽鏡。青光眼患者除外。2. 優(yōu)化室內(nèi)光線:可以懸掛紗簾柔化室內(nèi)光線;及時調(diào)整手機(jī)、電腦、電視屏幕的亮度和對比度;避免眼睛直視筒燈、射燈,必要時可給燈具加裝燈罩。3. 嚴(yán)格規(guī)范用藥:按時滴用醫(yī)生開具的眼藥水,保持眼表濕潤;術(shù)后初期洗臉、洗頭時,一定要嚴(yán)防臟水進(jìn)入眼內(nèi),切勿使用不潔物品擦拭眼部,避免因感染加重畏光癥狀。4. 適度休息:術(shù)后一周內(nèi)盡量減少長時間用眼,讓眼睛充分休息;從柔和光線環(huán)境逐步過渡到強(qiáng)光環(huán)境,給眼睛足夠的適應(yīng)時間。
需要注意的是,雖然畏光、流淚多半是正常恢復(fù)過程,但如果出現(xiàn)以下情況,可能提示存在其他問題,務(wù)必引起重視:一是畏光、流淚沒有隨時間推移逐漸減輕,反而越來越嚴(yán)重;二是伴有劇烈眼痛、頭痛,甚至惡心嘔吐;三是視力突然下降,或出現(xiàn)眼睛紅腫、分泌物異常增多等情況。一旦出現(xiàn)以上任意一種情況,都不要猶豫,應(yīng)及時到醫(yī)院就診。
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