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66歲的王老伯身體一向硬朗，除了患有高血壓外并無(wú)其他不適。他長(zhǎng)期規(guī)律服藥，卻從未想過(guò)需要檢查眼睛。直到某天，他的右眼突然幾乎看不見(jiàn)，才匆忙前往眼科醫(yī)院就診。檢查結(jié)果出乎意料：右眼視力僅存手動(dòng)，左眼也下降至0.4，最終診斷為“雙眼高血壓視網(wǎng)膜病變，右眼視神經(jīng)萎縮”。

原來(lái)，高血壓早已在不知不覺(jué)影響他的眼底血管健康。視網(wǎng)膜血管是人體少數(shù)能夠直接觀察到的血管，堪稱全身血管健康的“晴雨表”。通過(guò)眼底檢查，醫(yī)生可以“窺一斑而知全豹”，及早評(píng)估高血壓對(duì)心、腦、腎等器官的潛在損害。下圖是正常的眼底照片：

可是王老伯去眼科醫(yī)院檢查后拍出的眼底照片卻是這樣的：

大約70%的高血壓患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜并發(fā)癥，其病變程度與患者年齡、血壓水平、病程長(zhǎng)短密切相關(guān)。通常年齡越大，高血壓病程越長(zhǎng)，眼底病變的發(fā)生率越高。根據(jù)病變的進(jìn)展和嚴(yán)重程度分為不同等級(jí)，早期若能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并通過(guò)有效控制血壓、血脂、血糖等，視力通常可不受影響，視網(wǎng)膜血管有可能恢復(fù)正常。到了中期，除了控制三高等全身治療外，可能還需要配合眼部治療（抗VEGF、視網(wǎng)膜光凝治療等），將視功能損傷降到最低程度。若病程到了晚期，則有可能導(dǎo)致視功能重度損傷甚至失明等并發(fā)癥（王老伯的右眼屬于此類情況）。

據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示：

1.視網(wǎng)膜血管正常的高血壓患者，心臟與腎臟功能大多保持正常。

2.視網(wǎng)膜血管發(fā)生病變時(shí)，左心室肥大的發(fā)生率可達(dá)62.5%。

3.出現(xiàn)視盤(pán)水腫（高血壓視網(wǎng)膜病變IV期）時(shí)，常提示心臟、腎臟、腦等器官已受不同程度損傷。

4.急進(jìn)型高血壓不僅可致視力驟降，甚至?xí)＜吧?/span>

因此，對(duì)于高血壓患者而言，定期檢查眼底至關(guān)重要。這不僅是為了保護(hù)視力，更是為了及早發(fā)現(xiàn)全身性并發(fā)癥。一般建議高血壓患者每年進(jìn)行1～2次眼底檢查，操作簡(jiǎn)便，卻能幫助實(shí)現(xiàn)早期預(yù)警、防范于未然。