白內(nèi)障術(shù)后“蚊子飛”?原來(lái)是它在作怪
69歲的李阿姨是一位老股民,2005年上半年起,她發(fā)現(xiàn)看電視、盯電腦時(shí)視線模糊,看東西還總有重影,到醫(yī)院檢查后,被確診為年齡相關(guān)性白內(nèi)障。為了重拾清晰視界,提高生活質(zhì)量,李阿姨接受了白內(nèi)障手術(shù),術(shù)后視力恢復(fù)到5.0,讀書看報(bào)、操作數(shù)碼產(chǎn)品都毫無(wú)障礙,她對(duì)此十分滿意。可舒心日子沒(méi)過(guò)多久,新的煩惱找上門來(lái)——術(shù)后李阿姨總感覺(jué)眼前有黑影飄動(dòng),像小蚊子在飛,伸手去抓卻撲了個(gè)空。雖然沒(méi)影響視力,卻攪得她心煩意亂,甚至懷疑是白內(nèi)障手術(shù)沒(méi)做好、病灶沒(méi)清理干凈,整日憂心忡忡。
憂心的李阿姨再次找到主刀醫(yī)生,經(jīng)過(guò)細(xì)致檢查,醫(yī)生排除了玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離等病理性病變,最終給出診斷:這惱人的“蚊子飛”,其實(shí)是玻璃體混濁,也就是大家常說(shuō)的飛蚊癥。隨后,醫(yī)生為李阿姨實(shí)施了玻璃體激光消融術(shù),成功解決了這一困擾。如今的李阿姨,終于既能“看得見”,也能“看得清凈”了。
“飛蚊”之名,名副其實(shí),卻并非真實(shí)存在的蚊蟲,也不是外來(lái)異物,而是藏身于我們眼球內(nèi)部的“不速之客”。它們會(huì)在視網(wǎng)膜上投射出影子,讓人們誤以為是靈動(dòng)的小蟲——畢竟這些黑影會(huì)隨著眼球轉(zhuǎn)動(dòng)而游走,即便眼球靜止,也會(huì)輕輕飄動(dòng)。從本質(zhì)來(lái)說(shuō),“飛蚊”是懸浮在玻璃體中的微小物質(zhì),可能是小塊組織、紅細(xì)胞,或是蛋白團(tuán)塊;而玻璃體,就是填充在眼球內(nèi)部的膠狀組織。在臨床上,被飛蚊癥困擾的人不在少數(shù),各個(gè)年齡段都能見到相關(guān)患者。上班族對(duì)著電腦屏幕時(shí)、學(xué)生黨伏案讀寫時(shí)、老年人閑來(lái)遠(yuǎn)眺時(shí),都可能察覺(jué)眼前有小黑點(diǎn)晃悠,想抓卻抓不住,著實(shí)讓人煩心。
那么,飛蚊癥算是嚴(yán)重的眼病嗎?
其實(shí),它是一種十分常見的癥狀,多數(shù)情況下屬于生理現(xiàn)象。隨著年齡增長(zhǎng),或是近視度數(shù)加深,眼球內(nèi)的玻璃體會(huì)逐漸發(fā)生液化,從原本的膠凍狀慢慢變成液體狀態(tài),這個(gè)過(guò)程中就容易出現(xiàn)飛蚊或漂浮物。這類生理性飛蚊癥,大多不會(huì)對(duì)視力造成明顯影響。
李阿姨的情況正是如此——她的玻璃體混濁并非手術(shù)引發(fā),而是早已存在,只是術(shù)前白內(nèi)障像一塊“擋箭牌”,遮擋了視線,讓她無(wú)從察覺(jué)。直到手術(shù)更換了清晰的人工晶狀體,視力大幅提升,這些原本就有的小黑影才“顯露原形”。這就像一臺(tái)照相機(jī),白內(nèi)障相當(dāng)于相機(jī)的鏡頭模糊破損,鏡頭出了問(wèn)題,即便相機(jī)內(nèi)部結(jié)構(gòu)完好,也無(wú)法拍出清晰的畫面,自然也發(fā)現(xiàn)不了內(nèi)部的小瑕疵。
那么,飛蚊癥該如何應(yīng)對(duì)呢?
若是生理性飛蚊癥,癥狀輕微且不影響視力,通常無(wú)需特殊治療,定期觀察即可。日常可以多讓眼睛休息,避免用眼過(guò)度——用眼疲勞不僅會(huì)讓飛蚊看起來(lái)更明顯,還可能伴隨眼干、眼澀等不適,這種情況可在醫(yī)生指導(dǎo)下點(diǎn)用緩解視疲勞的眼藥水,配合休息就能有效改善;也可以在眼科醫(yī)師建議下,適量攝入含碘的食物或藥物,促進(jìn)眼部新陳代謝,多補(bǔ)充富含維生素C的食物,也能幫助緩解癥狀;若飛蚊癥嚴(yán)重影響日常工作和生活,尤其是需要精細(xì)用眼的人群,可在醫(yī)生評(píng)估后,選擇藥物治療或玻璃體激光消融術(shù)等方式干預(yù)。
需要警惕的是,除了生理性飛蚊癥,還有相當(dāng)一部分屬于病理性飛蚊癥,這往往是嚴(yán)重眼部疾病的信號(hào),絕不能忽視,常表現(xiàn)為飛蚊數(shù)量驟增,還伴隨視力明顯下降,此時(shí)需要及時(shí)就醫(yī)做進(jìn)一步檢查和治療。比如糖尿病、高血壓引發(fā)的視網(wǎng)膜病變,眼部外傷,視網(wǎng)膜血管疾病等,都可能導(dǎo)致出血進(jìn)入玻璃體;視網(wǎng)膜、葡萄膜的炎癥,會(huì)讓炎性物質(zhì)大量滲出,造成玻璃體混濁;寄生蟲及其代謝產(chǎn)物、眼內(nèi)腫瘤或其他腫瘤的眼部轉(zhuǎn)移,也會(huì)引發(fā)這一癥狀。病理性飛蚊癥通常會(huì)伴隨不同程度的視力下降、視物模糊、眼前黑影驟增等表現(xiàn),若延誤治療,預(yù)后效果往往較差。一旦出現(xiàn)這類情況,一定要立刻就醫(yī),排查相關(guān)眼科疾病。
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