青光眼是一組以眼壓異常升高，視功能減退和眼組織的損害，引起視神經(jīng)凹陷性萎縮、視野缺損為特征的眼病。總?cè)巳喊l(fā)病率為1%，45歲以后為2%。青光眼是導(dǎo)致人類失明的三大致盲眼病之一，若能及早治療，大多數(shù)病人可避免失明。
青光眼根據(jù)前房角的形態(tài)、病因機制及發(fā)病年齡三個主要因素，將青光眼分為原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼和先天性青光眼三大類。根據(jù)眼壓升高時前房角的開放狀態(tài)，原發(fā)性青光眼又分為閉角型青光眼、開角型青光眼。我國最常見的是原發(fā)性閉角型青光眼，根據(jù)眼壓升高時驟然發(fā)生還是逐漸發(fā)展，可分為急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼。
急性閉角型青光眼實則是因慢性閉角型青光眼反復(fù)遷延而來。由于眼內(nèi)房角突然狹窄或關(guān)閉，房水不能及時排出，引起房水漲滿，眼壓急劇升高而造成的。表現(xiàn)突然發(fā)作的劇烈眼脹、頭痛、視力銳減、眼球堅硬如石、結(jié)膜充血、惡心、嘔吐、大便秘結(jié)、血壓升高，如得不到及時診治，24～48小時即可完全失明，無光感，此時稱“暴發(fā)型青光眼”。但臨床上有部分患者對疼痛忍受性較強，僅表現(xiàn)為眼眶及眼部不適，甚則眼部無任何癥狀，而轉(zhuǎn)移至前額、耳部、上頜竇、牙齒等疼痛，貽誤病情。
急性閉角型青光眼的治療原則是迅速降低眼壓，減少組織損害，積極挽救視力。一般先用藥物降低眼壓，待眼壓恢復(fù)正常后，可考慮手術(shù)治療。
急性閉角型青光眼病情大發(fā)作的初步判斷
1、確定家族是否有青光眼病史；
2、回憶是否有過相似的發(fā)病史，一般發(fā)生在情緒波動或勞累之后；
3、出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐同時伴有視力下降和眼痛；
4、閉上眼睛用手指按壓眼球粗略判斷眼壓高低：如果眼部按壓硬度如鼻尖，眼壓一般為正常；如果眼部按壓硬度如嘴唇，眼壓一般偏低；如果眼部按壓硬度如額頭，眼壓一般偏高。一般急性閉角型青光眼大發(fā)作時眼壓高于正常。
經(jīng)過初步判斷懷疑為急性閉角型青光眼大發(fā)作時請立即到眼科醫(yī)院就診。
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