【品質提升】預住院模式：眼底手術病人的最佳選擇
為緩解住院床位緊張、醫(yī)療資源周轉難的局面，我院于2017年10月在眼底外專科首設“預住院”模式。目前無論是復雜的黃斑病變、視網膜脫離，還是嚴重的糖尿病視網膜病變患者，均無需提前住院，當日住院即可手術，觀察一晚便能回家，大大滿足了不同患者的就醫(yī)需求。不少嘗鮮“新模式”的患者說：“太便捷了，而且節(jié)省了不少費用，真不錯！”
11月3日上午8時，在醫(yī)師詳細檢查和評估后，2日收治入院進行預住院手術的19位患者正準備辦理出院手續(xù)。患者趙阿公做了左眼視網膜脫離手術，術后情況恢復良好，但一聽主刀醫(yī)生吳榮瀚說可以出院，便十分疑惑，“昨天剛入院做的手術，怎么今天就能出院呢，要不要再觀察兩天？”同一天做了黃斑病變的秦阿婆則安慰他：“不用擔心，現在住院和手術流程優(yōu)化了，我一周前做了左眼，也是不到1天就出院了，手術效果非常好，回家休息就可以了，而且住家里比住醫(yī)院舒服。”
眼底外科吳榮瀚主任介紹，預住院手術是指需要住院實施手術的患者于門診完善相關術前檢查，當天入院、當天手術，術后經觀察一晚，短時間出院的新型診療模式，其住院時間一般情況是在24小時以內，特殊病例由于病情需要延期住院時長，但住院最長時間也不超過48小時。
對于這種新型的手術模式，安全是否有保障、醫(yī)療費用是否相對較貴、醫(yī)保是否能報銷、預約手術流程是否復雜？……這是不少患者心中的疑問。
預住院手術安全嗎？
主刀醫(yī)生已經在術前掌握了手術患者的術前檢查結果，會根據每個患者的情況對手術方案進行設計，如果有特殊情況，也會通過電話聯系。從術前準備到術后出院，每個環(huán)節(jié)都有醫(yī)生護士在關注患者的情況。出院后按要求到門診復查，若眼部有意外情況，可通過隨訪電話與眼科醫(yī)護人員聯系。
預住院手術能醫(yī)保報銷嗎？
預住院手術是可以醫(yī)保報銷的。患者進入預住院系統(tǒng)后，將門診檢查費用一并納入正式住院費用，按國家醫(yī)保政策對住院費用進行報銷。傳統(tǒng)的視網膜脫離和糖尿病性視網膜病變的住院手術模式需要住院3～5天，而預住院手術大大縮短了住院時間，隨著平均住院日的降低，患者所需的費用明顯減少了，同時也減少了患者家屬陪護所投入的大量時間和精力，有助于解決“看病貴”的難題。
預約預住院手術流程復雜嗎？
預住院手術貫徹“以患者為中心”的醫(yī)療服務理念，從信息化入手，不斷優(yōu)化服務流程，以達到改善醫(yī)療服務質量、提高醫(yī)療效率、提高患者就醫(yī)手術滿意度。
患者曾女士患糖尿病多年，最近一個月因為玻璃體出血視力下降，考慮到子女忙于工作無人陪護而遲遲未決定手術。到我院就診后，醫(yī)生建議她選擇預住院手術模式。這樣，術前在門診完善眼部相關常規(guī)檢查后，醫(yī)師給她一支滴眼液在家里進行術前預防用藥，然后按照預約時間辦理入院、當天手術，在24小時內辦理出院。談到這次手術經歷，曾女士說：“以前害怕手術，但是這次預住院手術可以當作一次愉快之旅。”預住院手術簡化和便捷了患者入院手術流程，有助于緩解“看病難”的難題。
吳榮瀚介紹，自開展預住院手術的一周以來，他及他的團隊共收治了80名預住院患者，由于預住院手術的患者住院時間短，要求醫(yī)生和護士必須要在短時間內完成宣教及交代手術的注意事項，大大的增加了醫(yī)護人員的工作強度。但是看到每一個患者都能重見光明，再辛苦也都值得。
統(tǒng)計數據顯示，預約住院患者的平均住院日、擇期手術術前平均住院日、時間消耗指數、費用消耗指數、人均住院費用、藥比等各項指標均有明顯下降。而平均住院日的下降在提高了醫(yī)院工作效率的同時，亦減輕了病人負擔，節(jié)約了醫(yī)保資金。
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