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還記得曾經(jīng)熱播的《非誠勿擾2》嗎？一種名為“惡黑”的疾病，《非誠勿擾2》將黑痣和黑色素瘤混為一談，劇中李香山腳面上的一顆黑痣——黑色素瘤，最后變成讓他致命的不治之癥。

近日溫醫(yī)大眼視光五病區(qū)來了一位妙齡少女，用手拖著左眼的“巨大”腫物來住院。該患者2年前無明顯誘因下出現(xiàn)左眼結(jié)膜色素增生，因高考臨近患者推遲就診治療，平日里僅靠消炎滋潤眼藥水局部治療，一直未見好轉(zhuǎn)。3月前，左眼因撞傷出血后，腫物明顯增大，自行使用不明中藥治療，自覺效果不佳而來就診。患者入院后經(jīng)管床醫(yī)生查體，左眼結(jié)膜腫物有15cm*10cm*10cm大小，立即聯(lián)系整形科醫(yī)生聯(lián)合會診，經(jīng)過周密的探討，制定了全麻下將左眼腫物切除，目前患者全身情況平穩(wěn)。術(shù)后主刀醫(yī)生根據(jù)切除腫物過程，高度懷疑是“惡黑”，隨后病理切片結(jié)果也證實(shí)了主刀的推測。

什么是黑色素瘤？

惡性黑色素瘤，簡稱惡黑，是一種起源于皮膚、視網(wǎng)膜、腦膜甚至胃腸道黑素細(xì)胞的惡性腫瘤，其中源自皮膚的原發(fā)性腫瘤占了絕大部分。雖早期的診斷非常困難，但是早期診斷對于預(yù)后和生存質(zhì)量卻是至關(guān)重要的。

黑色素瘤早期通過合理治療完全有可能治愈，因為黑色素瘤早期在表皮內(nèi)水平生長，但如果不積極治療，黑色素瘤易迅速轉(zhuǎn)移到全身，特別是轉(zhuǎn)移至顱內(nèi)導(dǎo)致死亡。

黑色素瘤和身上長的黑色痣有什么區(qū)別？

皮膚黑色素瘤可以由良性痣轉(zhuǎn)化而來。絕大多數(shù)痣是沒有危險的。僅個別痣最終發(fā)展成黑色素瘤。若痣出現(xiàn)下列變化應(yīng)提高警惕，及時就醫(yī)。

1、痣的形態(tài)不對稱。一般而言，良性痣是圓形的。

2、痣的邊緣由整齊變得不規(guī)則、或像螃蟹樣。

3、痣的顏色不均一，深淺不一。

4、痣不斷增大。

出現(xiàn)上述表現(xiàn)時要及時就醫(yī)，作手術(shù)切除后送病理檢查。

什么人容易得黑色素瘤？

大型先天性痣，超過2cm者惡變危險性增高。全身痣的數(shù)量多，有非典型痣或雀斑的人容易得黑色素瘤。

在我國，很多患者的黑色素瘤發(fā)生在四肢非日光照射的部位，這種黑色素瘤可能與長期的皮膚創(chuàng)傷、刺激有關(guān)系。另外長在以下地方的痣要格外注意，首先是鼻腔、口腔黏膜、手掌、足底、外陰、肛門、生殖器等特殊部位的色素痣，由于經(jīng)常摩擦容易發(fā)生惡變。其次是頭部、頸部，因長期陽光暴曬發(fā)生病變。

如何預(yù)防黑色素瘤?

早期的皮膚黑色素瘤主要表現(xiàn)為痣的型態(tài)、色澤、大小的變化，或者是新發(fā)生的皮膚腫物。對于上述情況，應(yīng)該及早就醫(yī)，做手術(shù)切除病理活檢診斷。減少日光暴露可以減少患黑色素瘤的風(fēng)險。采用衣服、帽子、太陽傘等物理防曬措施或搽防曬霜化學(xué)防曬。及時切除懷疑惡變的痣可預(yù)防由痣轉(zhuǎn)化而來的黑色素瘤。

黑色素瘤需要怎么治療？

    目前黑色素瘤主要還是以手術(shù)治療為主。對于早期的患者通過擴(kuò)大切除手術(shù)可以治愈。黑色素瘤的惡性程度很高，很容易沿著淋巴管和血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)或者肺、肝等內(nèi)臟。如果腫瘤發(fā)生了轉(zhuǎn)移，那么手術(shù)治療效果較差，通常需要化療、生物治療和化療等多種治療手段合并使用。 

黑色素瘤會不會遺傳？

黑色素瘤同其他腫瘤一樣，它的發(fā)生是環(huán)境因素與遺傳基因相互作用而結(jié)果的，有一定的遺傳易感性。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，家族中一人發(fā)病，則一級親屬發(fā)生黑色素瘤的相對危險度是2.24。若2人及以上發(fā)病，則一級親屬發(fā)生黑色素瘤的相對危險度為5.56。

得了黑色素瘤后，住院、在家的時候病人生活上需要注意些什么？

黑色素瘤的患者只要體力、體能允許，沒有特別的禁忌，可以如常生活。飲食上以容易消化、吸收，營養(yǎng)豐富的食物為佳。 心理上，需保持心情舒暢，可通過聽歌或散步、瑜伽、太極拳等適度運(yùn)動舒緩情緒。