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經常有患者問，醫生，你幫我看下，我的角膜厚度能做近視激光嗎？

那么，角膜厚度是什么呢？跟近視激光又有什么關系呢？

醫學上，角膜可以分為5層！角膜從外到內分別是：上皮層、前彈力層、基質層、后彈力層、內皮細胞層。而激光手術正是在占角膜總厚度90%的基質層上操作。

近視手術采用的是激光，全程無痛、不動刀、不流血，通過將角膜削薄，改變角膜曲率，從而達到矯正近視的目的。所以，角膜厚度是患者能否手術的首要條件之一。

角膜厚度通常與哪些因素有關？

1.先天因素：有的人出生時角膜就偏薄，而有的人一出生就偏厚，這種屬于先天性的因素。

2.年齡因素：角膜厚度會隨年齡的增加而變薄，如兒童的角膜比成年人的厚，而老年人的角膜則比較薄一些。

3.眼外傷：外傷可能損傷到角膜，導致角膜基質損傷，角膜也會因此而變薄。

4.眼部疾病：患有高度近視、圓錐角膜等眼部疾病患者，眼壓偏低，角膜也相對較薄。

一般情況下，人的角膜厚度在500-600um，在近視激光手術的過程中，每矯正100度的近視，大概需要切削12-14um的角膜，矯正的度數越多，那么需要切削的厚度就越多。

根據2015年專家共識，以下三種情況角膜厚度無法滿足設定的切削深度為近視激光的手術激光手術的禁忌癥：

1.中央角膜厚度<450 μm

2.預期切削后角膜瓣下剩余角膜中央基質厚度<250 μm（建議280 μm）

3.預期術后剩余角膜中央基質厚度小于術前角膜厚度50％。

安全角膜厚度是多少？

無論需要削薄多少厚度的角膜，都有一個安全底線，一旦突破這個安全厚度，就會出現并發癥，甚至更為嚴重的情況。一般來說，做完激光一般至少要保留的角膜厚度是410微米的安全厚度，越厚越好。因為剩余角膜厚度若小于410微米，則難以抵擋眼內壓力（IOP）與大氣壓力之間的不平衡，會增加繼發性圓錐角膜發生的機率。

所以不是每個人都能做近視激光手術，角膜厚度是其中一個首要條件，想做近視激光手術必須進行一套完整的術前檢查，由醫生根據檢查結果來判斷和選擇合適的手術方式。