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經(jīng)常有患者問(wèn)，醫(yī)生，你幫我看下，我的角膜厚度能做近視激光嗎？

那么，角膜厚度是什么呢？跟近視激光又有什么關(guān)系呢？

醫(yī)學(xué)上，角膜可以分為5層！角膜從外到內(nèi)分別是：上皮層、前彈力層、基質(zhì)層、后彈力層、內(nèi)皮細(xì)胞層。而激光手術(shù)正是在占角膜總厚度90%的基質(zhì)層上操作。

近視手術(shù)采用的是激光，全程無(wú)痛、不動(dòng)刀、不流血，通過(guò)將角膜削薄，改變角膜曲率，從而達(dá)到矯正近視的目的。所以，角膜厚度是患者能否手術(shù)的首要條件之一。

角膜厚度通常與哪些因素有關(guān)？

1.先天因素：有的人出生時(shí)角膜就偏薄，而有的人一出生就偏厚，這種屬于先天性的因素。

2.年齡因素：角膜厚度會(huì)隨年齡的增加而變薄，如兒童的角膜比成年人的厚，而老年人的角膜則比較薄一些。

3.眼外傷：外傷可能損傷到角膜，導(dǎo)致角膜基質(zhì)損傷，角膜也會(huì)因此而變薄。

4.眼部疾病：患有高度近視、圓錐角膜等眼部疾病患者，眼壓偏低，角膜也相對(duì)較薄。

一般情況下，人的角膜厚度在500-600um，在近視激光手術(shù)的過(guò)程中，每矯正100度的近視，大概需要切削12-14um的角膜，矯正的度數(shù)越多，那么需要切削的厚度就越多。

根據(jù)2015年專家共識(shí)，以下三種情況角膜厚度無(wú)法滿足設(shè)定的切削深度為近視激光的手術(shù)激光手術(shù)的禁忌癥：

1.中央角膜厚度<450 μm

2.預(yù)期切削后角膜瓣下剩余角膜中央基質(zhì)厚度<250 μm（建議280 μm）

3.預(yù)期術(shù)后剩余角膜中央基質(zhì)厚度小于術(shù)前角膜厚度50％。

安全角膜厚度是多少？

無(wú)論需要削薄多少厚度的角膜，都有一個(gè)安全底線，一旦突破這個(gè)安全厚度，就會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，甚至更為嚴(yán)重的情況。一般來(lái)說(shuō)，做完激光一般至少要保留的角膜厚度是410微米的安全厚度，越厚越好。因?yàn)槭Ｓ嘟悄ず穸热粜∮?/span>410微米，則難以抵擋眼內(nèi)壓力（IOP）與大氣壓力之間的不平衡，會(huì)增加繼發(fā)性圓錐角膜發(fā)生的機(jī)率。

所以不是每個(gè)人都能做近視激光手術(shù)，角膜厚度是其中一個(gè)首要條件，想做近視激光手術(shù)必須進(jìn)行一套完整的術(shù)前檢查，由醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果來(lái)判斷和選擇合適的手術(shù)方式。