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踝泵運(yùn)動(dòng)究竟適合哪些人？如何運(yùn)動(dòng)才能使運(yùn)動(dòng)效果達(dá)到最大化？這里都有答案~

“阿姨，昨天教您的踝泵運(yùn)動(dòng)學(xué)會(huì)了嗎？”

“會(huì)了，會(huì)了。”

“您能告訴我做踝泵運(yùn)動(dòng)有什么好處嗎？”

“預(yù)防那個(gè)、那個(gè)靜脈什么血栓唄，是嗎？”

“是的，您回答得真好，那您能做給我看嗎？”

“沒(méi)問(wèn)題，這還不簡(jiǎn)單踝泵運(yùn)動(dòng)究竟適合哪些人？如何運(yùn)動(dòng)才能使運(yùn)動(dòng)效果達(dá)到最大化？

什么是踝泵運(yùn)動(dòng)？

踝泵運(yùn)動(dòng)是以踝關(guān)節(jié)為中心，通過(guò)小腿比目魚(yú)肌和脛骨前肌發(fā)生規(guī)律的收縮和舒張起到泵的作用，從而加速下肢靜脈血液流動(dòng)，緩解血液瘀滯狀態(tài)，減少下肢深靜脈血栓（DVT）發(fā)生。

血栓的發(fā)生主要有3個(gè)因素：血流緩慢、血液高凝以及血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，而踝泵運(yùn)動(dòng)主要是通過(guò)提高血流速度，促進(jìn)血液循環(huán)達(dá)到預(yù)防下肢DVT的發(fā)生。

踝泵運(yùn)動(dòng)適用于哪些人群？

踝泵運(yùn)動(dòng)是適用于存在下肢DVT風(fēng)險(xiǎn)患者，它不僅適用于患者，對(duì)于妊娠和分娩、長(zhǎng)期保持坐位或蹲位、肥胖、癌癥、激素避孕藥、激素替代療法、抗磷脂綜合征、感染、制動(dòng)及吸煙等易發(fā)生DVT人群均有效，這類(lèi)人群長(zhǎng)期堅(jiān)持踝泵運(yùn)動(dòng)，也可從中獲益。

但是踝泵運(yùn)動(dòng)也不是所有人都適用，為防止二次傷害，開(kāi)始使用前應(yīng)該先進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，評(píng)估是否有以下禁忌癥：血栓形成、股靜脈置管、病理性骨折踝部骨折未內(nèi)固定/石膏固定、骨折影響了踝關(guān)節(jié)功能、全身情況極差、病情不穩(wěn)定等，要在確保患者安全的前提下進(jìn)行踝部運(yùn)動(dòng)。

踝泵運(yùn)動(dòng)怎樣做才能使效果最大化

1.運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)

①　有相關(guān)文獻(xiàn)提出，有低危及以上血栓風(fēng)險(xiǎn)患者入院后即可開(kāi)始進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)。

②　對(duì)于麻醉未清醒患者（無(wú)禁忌證的前提下），往往因術(shù)后惡心、嘔吐、疼痛等不舒適以及監(jiān)護(hù)設(shè)備使用等不配合，可采取被動(dòng)踝泵運(yùn)動(dòng)，以及肌肉按摩來(lái)促進(jìn)下肢靜脈回流。等麻醉消失后，鼓勵(lì)患者做主動(dòng)踝泵運(yùn)動(dòng)，并堅(jiān)持到具備完全自主活動(dòng)能力為止。

③　同時(shí)，在病情允許的前提下，鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)，幫助患者實(shí)現(xiàn)從踝泵運(yùn)動(dòng)到自由行走的過(guò)渡階段。

2.運(yùn)動(dòng)的體位及方式

對(duì)于術(shù)后患者，可采用平臥位的踝泵運(yùn)動(dòng)，相對(duì)其他臥位其效果是最佳的。等患者全身舒適感提高后，可采用半臥位，下肢至伸直狀態(tài)，進(jìn)行背伸，即腳尖向上勾；再做跖屈，即腳尖下伸；最后做踝關(guān)節(jié)360°環(huán)繞。

3.運(yùn)動(dòng)頻率

每天做踝泵運(yùn)動(dòng)10-15次，每次20-30組。踝泵運(yùn)動(dòng)的頻率過(guò)低，無(wú)法達(dá)到相應(yīng)的相關(guān)；而頻率過(guò)高，患者容易因疲勞，以上節(jié)律為最佳狀態(tài)。根據(jù)以上頻率，每日可早、中、晚或早、中、晚、睡前幾個(gè)時(shí)間段，每次3-5min，在保證最佳效果的前提下，不會(huì)因疲勞而成為負(fù)擔(dān)。

4.運(yùn)動(dòng)時(shí)間

踝關(guān)節(jié)背伸、跖屈時(shí)間并非越久越好，有研究表明，足踝跖屈與背伸時(shí)間3s時(shí)，患者下肢DVT發(fā)生率低于單次踝關(guān)節(jié)背伸跖屈時(shí)間10s的患者。因此，在踝泵運(yùn)動(dòng)實(shí)施過(guò)程時(shí)應(yīng)緩慢勻速，從跖屈到中立位再背伸30°，停留3s后再緩慢回到中立位，停留3s。

 如何提高患者踝泵運(yùn)動(dòng)的依從性？

采用新型的健康教育模式，如手機(jī)、視頻、床頭屏等多媒體播放視頻，為踝泵運(yùn)動(dòng)編制口令或音樂(lè)節(jié)奏，制訂個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案，實(shí)施多模式踝泵運(yùn)動(dòng)健康教育等，通過(guò)生動(dòng)、形象的多形式化健康教育，可有效提高患者直觀認(rèn)識(shí)，增加患者對(duì)于知識(shí)的掌握度，激發(fā)自我效能，進(jìn)而提高患者的依從性，從而保證踝泵運(yùn)動(dòng)的效果。