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4月23日上午，2號樓26診室門診工作正在有條不紊的進行，而4區(qū)診區(qū)大廳此時也熱鬧非凡，伴隨著排隊人群和大廳有序等候的家屬，本期“溫眼葡萄堂”科普講座就此拉開序幕。

本期邀請到葡萄膜炎專科盧純潔醫(yī)生圍繞糖皮質(zhì)激素在葡萄膜炎中的臨床應(yīng)用進行生動形講解。首先，盧純潔醫(yī)生圍繞糖皮質(zhì)激素類藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，向大家解釋了糖皮質(zhì)激素在生理劑量和藥理劑量下的作用，他強調(diào)，正確、合理應(yīng)用糖皮質(zhì)激素主要取決于以下兩方面：治療適應(yīng)證掌握是否準確；品種及給藥方案選用是否正確、合理。

隨后，圍繞常用糖皮質(zhì)激素藥物在葡萄膜炎治療中的應(yīng)用，盧純潔醫(yī)生通過結(jié)合現(xiàn)場正在使用糖皮質(zhì)激素患者的經(jīng)歷，通俗易懂地講解了給藥劑量、給藥途徑和具體療程，并告知患者要定期復(fù)查，監(jiān)測病情的變化和糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)，同時告知患者要謹遵醫(yī)囑，不要隨意停藥和更換劑量，進一步避免停藥反應(yīng)和反跳現(xiàn)象。

在提問環(huán)節(jié)中，為進一步解答患者的疑惑和服用激素的擔憂，盧純潔醫(yī)生還進一步向患者講述了哪些患者應(yīng)盡量避免使用糖皮質(zhì)激素，如糖皮質(zhì)激素類藥物過敏、嚴重精神病史、癲癇、活動性消化性潰瘍患者等。還告知患者在服用激素的同時，要保持低鈉高鉀高蛋白飲食，補充鈣劑和維生素D，加服預(yù)防消化性潰瘍及出血等不良反應(yīng)的藥物。如有感染應(yīng)同時應(yīng)用抗生素以防感染擴散及加重，并且要注意糖皮質(zhì)激素和其他藥物之間的相互作用。

在與患者熱烈交流和討論后，針對本次的小講座和患者的提問，葡萄膜炎專科主任王毓琴教授對大部分患者的疑問和本次講座核心內(nèi)容進行了回答和總結(jié)。對于符合糖皮質(zhì)激素適應(yīng)癥的葡萄膜炎患者，要給予適合的劑量（即能控制炎癥的劑量）和足夠的劑量（指每天的劑量和總的劑量），并且在單獨使用糖皮質(zhì)激素治療葡萄膜炎無效或效果不佳時，應(yīng)考慮聯(lián)合免疫抑制劑治療，減少糖皮質(zhì)激素的用量。

王毓琴教授對于眼部和全身的糖皮質(zhì)激素全身應(yīng)用進行了進一步總結(jié)，她指出，糖皮質(zhì)激素滴眼劑幾乎應(yīng)用于所有類型的葡萄膜炎，包括前葡萄膜炎、全葡萄膜炎以及中間葡萄膜炎伴有前房炎癥反應(yīng)者，其應(yīng)用頻度和用藥方式應(yīng)根據(jù)炎癥部位和嚴重程度而定。而對于糖皮質(zhì)激素全身應(yīng)用主要適用于中間葡萄膜炎、后葡萄膜炎以及全葡萄膜炎，以及部分伴有嚴重玻璃體視網(wǎng)膜炎癥反應(yīng)的前葡萄膜炎，全身給藥方式一般選擇口服為主，劑量和療程依病情而定。

伴隨著4區(qū)診區(qū)大廳的熱烈掌聲，葡萄堂結(jié)束了本期科普活動。本次活動針對患者最關(guān)心和最擔憂的藥物使用問題進行了詳細宣講、解答和討論，進一步拉近了醫(yī)生和患者間的距離。在患者等候就診的時間段，通過宣教方式加強患者的依從性，提高患者葡萄膜炎的治愈率，加深了患者對于疾病診療的認知和了解，從而對自身病情有更深刻認識，增強了患者戰(zhàn)勝葡萄膜炎的信心。我們相信，在葡萄膜病專科醫(yī)患協(xié)作下，搭配健康的飲食習(xí)慣和藥物控制，患者終將不受疾病困擾，開心度過每一天！