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EYE·科普

醫(yī)生說的“眼底檢查”到底查什么?

作者:孫倩倩 核稿:顏文韜 葉月娥    文章來源:眼病門急診護(hù)理    點(diǎn)擊量:    發(fā)布時(shí)間:2024-09-29 12:12:54

隨著眼健康意識(shí)的提高,越來越多的愛眼人士也會(huì)來醫(yī)院給眼睛做個(gè)全面的檢查,但要詳細(xì)檢查眼睛,眼底檢查必不可少。那么醫(yī)生們口中的“眼底檢查”到底查什么呢?

什么是眼底檢查?

眼睛的眼底,是一個(gè)“神奇”的部位,它可在無創(chuàng)條件下直接觀測(cè)血管(視網(wǎng)膜動(dòng)脈和靜脈)和神經(jīng)的部位。眼底檢查是利用帶有照明和放大裝置的特殊儀器,檢查玻璃體、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜、視神經(jīng)眼球后部疾病。通過眼底檢查可以觀察到動(dòng)脈、靜脈、毛細(xì)血管,這些血管的動(dòng)態(tài)可反映出人體全身血液循環(huán)的情況以及整體健康情況。

眼底檢查不僅對(duì)眼部疾病的診斷與治療十分重要,也是如高血壓、糖尿病、顱內(nèi)壓增高所致的視乳頭水腫等疾病的檢查手段,有助于估計(jì)預(yù)后和評(píng)價(jià)療效。

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眼底檢有哪些?

一、眼底照相

眼底照相所檢查的是整個(gè)視網(wǎng)膜的形態(tài)學(xué)改變。其原理就是用一種特制的照相機(jī)記錄眼底鏡下所看到的景象。眼底照相能夠觀察到視網(wǎng)膜、視盤、黃斑區(qū)、視網(wǎng)膜血管的形態(tài),以及視網(wǎng)膜上有無出血、滲出、血管瘤、視網(wǎng)膜變性區(qū)、視網(wǎng)膜裂孔、新生血管、萎縮斑、色素紊亂等。

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二、超廣角激光掃描眼底鏡檢查(歐堡)

超廣角激光掃描眼底鏡檢查是以激光成像原理為基礎(chǔ)。成像通過紅綠兩種激光完成,綠激光(532nm)波長較短掃描到視網(wǎng)膜層,紅激光(633nm)波長較長,掃描到脈絡(luò)膜層,可以看到血管裂變,如動(dòng)脈硬化、視網(wǎng)膜出血,滲血,裂孔,脫離等。

眼底照相拍攝一次的范圍只達(dá)到眼底的15%超廣角激光掃描眼底鏡檢查可成像角度200°,拍攝眼底范圍達(dá)到了80%,實(shí)現(xiàn)了大范圍眼底成像,周邊視網(wǎng)膜的病變可以一覽無遺,特別適用于糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期篩查。

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三、OCT影像檢查 

眼部OCT檢查即光學(xué)相干斷層掃描,是一種以光反射為基礎(chǔ)的非侵入性無創(chuàng)二維成像技術(shù),可以對(duì)眼部組織進(jìn)行斷層成像,分辨出是否存在病變。可以檢查黃斑病變,如水腫、前膜、裂孔,脫離,出血、CNV等;視盤病變,如萎縮,玻璃膜疣等;視網(wǎng)膜病變,如視網(wǎng)膜血管性病變以及神經(jīng)纖維層厚度分析及動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)等。

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哪些人需要定期眼底檢查?

1、糖尿病患者

眾所周知,糖尿病人會(huì)伴有各種并發(fā)癥,如糖尿病足、糖尿病腎病,糖尿病眼病等。糖尿病人之所以要定期做眼底檢查,是因?yàn)樘悄虿?huì)損傷眼底,發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變。而在糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期患者沒有任何癥狀,如果不做眼底檢查,很可能造成病情延誤,使病變直接進(jìn)展到中后期,造成視力損傷。

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2、高度近視人群

高度近視的患者,眼軸會(huì)比較長,而且眼底會(huì)有退行性病變,因此眼底病變風(fēng)險(xiǎn)較高。比如視網(wǎng)膜變性、視網(wǎng)膜萎縮等,通過定期眼底檢查可以監(jiān)控眼底健康狀況,做到早預(yù)防早治療。所以建議至少每年做一次散瞳眼底檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)眼底病變。

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3.高血壓患者

高血壓是全身系統(tǒng)性的血壓升高,對(duì)全身的血管都會(huì)有一定的損傷。長時(shí)間的高血壓容易導(dǎo)致眼底動(dòng)脈硬化,也容易出現(xiàn)液壓增高,出現(xiàn)視力下降或者是眼內(nèi)部有異物感,對(duì)患者眼部進(jìn)行檢查,來確認(rèn)動(dòng)靜脈壓積情況,避免引起其他的疾病,例如腦血管疾病、眼部疾病等定期眼底檢查可以觀察到高血壓是否造成了眼底的損害,是評(píng)價(jià)高血壓嚴(yán)重程度的重要手段。原發(fā)性高血壓會(huì)形成視網(wǎng)膜莖攣,變窄,血管壁增厚,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)滲出,建議每36個(gè)月檢查一次。

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4.50歲以上老年人

中老年人群眼底檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)中老年人群的眼底血管病變,一般年齡越大,老年性黃斑變性,視網(wǎng)膜血管阻塞,高壓性視網(wǎng)膜病變等發(fā)病率也越高,所以需要定期做檢查。


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