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近日，溫州醫(yī)科大學(xué)眼視光科技創(chuàng)新平臺(tái)聯(lián)合中心主任、溫醫(yī)大附屬眼視光醫(yī)院副院長(zhǎng)陳蔚團(tuán)隊(duì)通過(guò)多年臨床實(shí)踐研究，以《超超薄推注式等角膜內(nèi)皮移植創(chuàng)新手術(shù)系列》研究成果獲評(píng)溫州醫(yī)科大學(xué)第二屆附屬醫(yī)院臨床新技術(shù)新項(xiàng)目的“國(guó)際先進(jìn)”獎(jiǎng)項(xiàng)。該項(xiàng)技術(shù)給一些需要接受角膜內(nèi)皮移植術(shù)的患者提供了新選擇。

據(jù)了解，超超薄推注式角膜內(nèi)皮移植術(shù)（Nanothin-DSAEK）與DMEK手術(shù)需依賴60歲以上年長(zhǎng)的供體角膜不同，該術(shù)式可充分利用10歲以上的年輕供體角膜，有效緩解了供體短缺的壓力。陳蔚團(tuán)隊(duì)制備出了中央厚度僅13微米的植片，超超薄內(nèi)皮植片能夠有效改善術(shù)后視覺質(zhì)量。因組織更薄，遠(yuǎn)視漂移現(xiàn)象大幅減少，視力恢復(fù)更快，排斥反應(yīng)發(fā)生率也顯著降低。

“眼前的東西都看不清楚，更別提出門了。”半年前，63歲的季阿姨因?yàn)橛已垡暳ο陆祰?yán)重，伴有異物感。在女兒的陪同下，季阿姨來(lái)到溫醫(yī)大附屬眼視光醫(yī)院角膜病臨床中心檢查，被診斷為角膜內(nèi)皮營(yíng)養(yǎng)不良，醫(yī)生建議手術(shù)治療。

五個(gè)月后，陳蔚為季阿姨實(shí)施了超超薄推注式角膜內(nèi)皮移植術(shù)，植入的角膜內(nèi)皮植片最薄處僅有21微米，僅為一根頭發(fā)絲（直徑大約60微米）的三分之一厚度。近日，季阿姨來(lái)門診復(fù)查，她的視力從術(shù)前的0.04恢復(fù)到了0.6，角膜透明，內(nèi)皮植片貼合良好，內(nèi)皮細(xì)胞密度達(dá)到2475/mm2，恢復(fù)情況良好。

陳蔚說(shuō)，在眼科門診中，像季阿姨一樣的角膜內(nèi)皮病患者并不少見，通過(guò)手術(shù)治療是最直接有效的途徑。角膜內(nèi)皮為何這么重要？陳蔚科普，角膜內(nèi)皮處于角膜組織的內(nèi)表面，由一層不可再生的細(xì)胞組成，對(duì)于維持角膜的透明和代謝平衡起著至關(guān)重要的作用。患病、受傷、手術(shù)都可能使內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)量減少。當(dāng)角膜內(nèi)皮細(xì)胞減少到一定程度，就可能發(fā)生“角膜內(nèi)皮失代償”。

他舉了一個(gè)簡(jiǎn)單的例子：“角膜內(nèi)皮病，就好像照相機(jī)的鏡頭起霧了，拍照片就會(huì)不清楚。”這種眼部疾病會(huì)導(dǎo)致角膜水腫、上皮脫落，從而引發(fā)視力下降、眼痛、畏光、流淚、不敢睜眼等癥狀。因此，患者需要進(jìn)行角膜內(nèi)皮移植，來(lái)維持角膜的透明以及正常功能。

陳蔚團(tuán)隊(duì)通過(guò)技術(shù)創(chuàng)新，在超超薄角膜內(nèi)皮植片制備方法上精益求精，甚至制備出了中央厚度僅13微米的內(nèi)皮植片。“這項(xiàng)植片制備技術(shù)在國(guó)際領(lǐng)先，2022年獲得了國(guó)家發(fā)明專利授權(quán)，也申請(qǐng)了PCT國(guó)際專利。”團(tuán)隊(duì)成員趙澤林自豪地說(shuō)。

此外，針對(duì)角膜供體少，需求量高的現(xiàn)狀，陳蔚團(tuán)隊(duì)拓展了“一材兩用”的臨床應(yīng)用路徑：在制備角膜內(nèi)皮植片后，剩余的前部基質(zhì)層仍可用于深板層角膜移植，實(shí)現(xiàn)一個(gè)供體角膜挽救兩位角膜盲患者的目標(biāo)。這一技術(shù)在提高角膜利用率的同時(shí)，也為更多患者帶來(lái)了重見光明的希望。

超超薄推注式角膜內(nèi)皮移植術(shù)不僅契合中國(guó)患者特征，也為全球角膜移植技術(shù)提供全新路徑，特別適用于角膜資源匱乏地區(qū)，為提高供體利用效率、擴(kuò)大治療覆蓋面提供了重要參考。“我們希望通過(guò)不斷創(chuàng)新，為更多患者提供更好的治療方案。”陳蔚說(shuō)。