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為何視網(wǎng)膜脫離、黃斑裂孔患者做了手術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員都要求患者一定要趴好（醫(yī)學(xué)專業(yè)稱之為俯臥位）？

術(shù)后俯臥位是玻璃體切割手術(shù)成功的關(guān)鍵

玻璃體切割術(shù)是治療視網(wǎng)膜脫離的重要治療手段，術(shù)中會(huì)填充硅油或者惰性氣體，但硅油、氣體的密度比水輕，會(huì)浮在上面，取面向下臥位可使硅油或氣體向上漂浮有效頂壓視網(wǎng)膜及裂孔，也有利于視網(wǎng)膜下液的吸收，促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位，同時(shí)可防止硅油或氣體進(jìn)入前房，而引起角膜內(nèi)皮損傷、角膜水腫瞳孔阻滯、青光眼或晶狀體混濁等術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

根據(jù)視網(wǎng)膜脫離、裂孔的具體位置不同，術(shù)后臥位也會(huì)不同，如后極部裂孔（如黃斑裂孔）術(shù)后應(yīng)執(zhí)行俯臥位，顳側(cè)或鼻側(cè)視網(wǎng)膜裂孔術(shù)后執(zhí)行側(cè)臥位，臨床上俯臥位是硅油填充患者術(shù)后最常用的體位。

01. 俯臥位姿勢(shì)要正確：

俯臥位（無(wú)輔助工具）

俯臥位（有輔助工具）

頭低臥位（無(wú)輔助工具）

頭低臥位（有輔助工具）

頭低站位

姿勢(shì)不正確，趴了也白趴。臥位關(guān)鍵點(diǎn)在于始終保持面部朝下，與地面基本平行，床上俯臥位、頭低坐位、頭低站位或行走多種臥位姿勢(shì)可交替。坐位或俯臥床時(shí)，額頭可用眼科專用頭墊輔助，胸前墊一軟枕，以確保頭面部持續(xù)保持與地面水平的體位，又可防止口鼻部受壓，減輕胸悶、心慌等不適感。另外，俯臥位時(shí)雙足踝關(guān)節(jié)可墊一軟枕，以增加舒適度。

02. 俯臥位時(shí)間到位

俯臥位時(shí)間要根據(jù)填充物和視網(wǎng)膜復(fù)位情況確定，短則幾天，長(zhǎng)則數(shù)月，且每天需保持俯臥不少于20小時(shí)，若保持的時(shí)間越長(zhǎng)效果也越好。

1、眼內(nèi)填充硅油的患者，術(shù)后需要采用俯臥位需保持3個(gè)月，術(shù)后2周-1個(gè)月最為關(guān)鍵。

2、眼內(nèi)注入惰性氣體的患者，術(shù)后需要采取俯臥位大約1個(gè)月左右一般氣體會(huì)自行吸收。具體臥位時(shí)間根據(jù)病情決定，請(qǐng)您遵醫(yī)囑執(zhí)行。

保持俯臥位不是件容易事，長(zhǎng)期俯臥位會(huì)帶來(lái)受壓部位皮膚壓紅、疼痛、胸悶、憋氣、呼吸困難、頸肩腰背部酸痛、顏面部水腫、失眠等不適感，容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生心理抵觸情緒，降低俯臥位依從性，增加術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率或復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。那么，如何能減輕俯臥位帶來(lái)的不適感呢？

1.適時(shí)更換體位

俯臥位、頭低坐、站、行多種體位相互交替，減少單一體位造成的不適感。

2.使用俯臥位輔助用具

目前許多眼科護(hù)理工作者以減輕患者腰頸部不適、胸腹部受壓情況為宗旨，設(shè)計(jì)制作了多種用于輔助患者保持俯臥位的裝置，其中包括體位枕、體位桌、頭位架、俯臥位床墊等，患者可自行選擇購(gòu)買。

3.按摩

家屬可對(duì)患者頸、肩背部肌肉進(jìn)行按摩，每日1-2次，每次20-30分鐘，緩解其肌肉疲勞和酸痛感。

4.熱敷

用溫?zé)崦韺?duì)顏面部進(jìn)行熱敷每日早、晚各1 次，每次40℃左右，12-20分鐘，以促進(jìn)組織血液循環(huán)、減輕局部組織的水腫和消除腫脹感。在熱敷過(guò)程中注意避開(kāi)術(shù)眼；毛巾要擰干防止水流入術(shù)眼。

5.肩頸操

通過(guò)提肩運(yùn)動(dòng)、肩繞環(huán)、體后拉伸、扭腰等動(dòng)作來(lái)放松肩頸腰背部，每天1～2次，每組20-30次，可有效緩解長(zhǎng)期俯臥位造成的肩頸腰背僵硬、酸痛。做操動(dòng)作需緩慢輕柔，避免用力或劇烈活動(dòng)。

6.轉(zhuǎn)移注意力

音樂(lè)、聽(tīng)書(shū)、冥想等可以作為消遣娛樂(lè)活動(dòng)轉(zhuǎn)移注意力，同時(shí)調(diào)節(jié)情緒和身心狀態(tài)，緩解俯臥位帶來(lái)的憂郁苦悶心情。

術(shù)后俯臥位作為手術(shù)成功以及降低術(shù)后復(fù)發(fā)率的關(guān)鍵，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑，臥位至關(guān)重要。俯臥位雖難但堅(jiān)持就是勝利，希望這篇文章對(duì)正在飽受俯臥位之苦的你有所幫助。