EYE·科普丨挽救眼球,防止眼摘——折疊式人工玻璃體球囊了解一下

近日,一名來自貴陽的31歲女性趙某,因好心勸架左眼被人用拳頭打傷,當即出現(xiàn)視物不見,伴熱淚涌出感、眼紅、眼痛癥狀,來我院急診就診,經(jīng)值班醫(yī)生專科檢查后診斷為“左眼眼球破裂傷、左眼無光感眼”,并建議手術治療。一般這類眼球破裂的患者要么接受手術填充硅油,但對于受傷嚴重者復位效果不佳不說還易造成眼球萎縮,最終仍不能保留住眼球;要么直接摘除眼球植入義眼。但現(xiàn)在,隨著現(xiàn)在醫(yī)療發(fā)展,新技術的產(chǎn)生,這類患者有了新選擇,通過在玻璃體腔內植入折疊式人工玻璃體球囊,來挽救眼球。
什么是折疊式人工玻璃體球囊?

折疊式人工玻璃體球囊(FCVB)是一種可以長期支撐視網(wǎng)膜的玻璃體替代物,主要由球囊、引流管和引流閥組成。球囊部是通過計算機精細模擬人眼玻璃體制作而成,精細模擬自然玻璃體的結構,360度全填充,恢復自然玻璃體的生理功能,如視網(wǎng)膜支撐、眼屈光、細胞屏障,但無明顯的氧交換功能。手術只需做一微小切口將折疊玻璃體植入到眼內,并通過閥管系統(tǒng)在球囊內注入生理鹽水、硅油或水凝膠等介質支撐視網(wǎng)膜,根據(jù)介質的量來調節(jié)眼壓,最后將引流閥固定在結膜下即可。
折疊式人工玻璃體球囊(FCVB)對比其它人工玻璃體替代物的優(yōu)勢:

我們的眼球約4/5的容積是由玻璃體組成的,可以說眼球的球狀主要是靠玻璃體維持的。由于人眼中的玻璃體為不可再生,一旦發(fā)生眼外傷或因疾病必須手術切除玻璃體后,需要填充合適的人工玻璃體替代物。目前,臨床常用的填充物主要有空氣、惰性氣體、重水、硅油、重硅油等。患者填充術后需要長期采取俯臥位、膝胸臥位等特殊體位,易引起胸悶、憋氣、失眠等不適感,且氣體填充對支撐視網(wǎng)膜的效果不佳,而支撐效果較好的硅油長期填充,又容易導致一系列的術后并發(fā)癥,如并發(fā)性白內障、繼發(fā)性青光眼、角膜變性、硅油乳化、移行等,最終存在保留不住眼球的風險。
FCVB的優(yōu)點在于具有優(yōu)良的力學性能、光學性能和生物相容性,可恢復部分自然玻璃體的生理功能,能有效阻止眼球萎縮,杜絕硅油乳化、移位,維持眼壓,患者術后體位正常,不需植入義眼,外觀與正常眼無異。一次手術、終生享用,從根本上解決了人工玻璃體替代物不能長期停留在眼內、不能長期頂壓視網(wǎng)膜和需反復手術等問題。
折疊式人工玻璃體球囊(FCVB)適用范圍:
嚴重視網(wǎng)膜脫離,術眼視力<0.05,不能用現(xiàn)有的玻璃體替代物進行治療(單側眼):
01. 嚴重的單側眼球穿通傷或貫通傷,因視網(wǎng)膜破裂、視網(wǎng)膜脈絡膜出血等原因引起復合性的視網(wǎng)膜和/或脈絡膜脫離;
02. 嚴重的單側眼球破裂傷,造成視網(wǎng)膜和/或脈絡膜缺損;
03. 單側眼球較大的后部鞏膜裂傷,無法修補;
04. 硅油長期填充不能取出,視網(wǎng)膜復位不全。
折疊式人工玻璃體球囊是我國獨立研制的創(chuàng)新醫(yī)療器械,曾被評為2012年世界視網(wǎng)膜脫離手術四大進展之一,2013年中國眼外傷十大進展之一和2015年中華眼科學會十大成就之一。由于它的結構特點和優(yōu)勢,大大減輕患者巨大的身體和精神壓力,現(xiàn)在也越來越廣泛的應用于臨床,尤其成為年輕患者保眼球的首選。
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