EYE·科普丨挽救眼球，防止眼摘——折疊式人工玻璃體球囊了解一下
近日，一名來自貴陽的31歲女性趙某，因好心勸架左眼被人用拳頭打傷，當即出現視物不見，伴熱淚涌出感、眼紅、眼痛癥狀，來我院急診就診，經值班醫生專科檢查后診斷為“左眼眼球破裂傷、左眼無光感眼”，并建議手術治療。一般這類眼球破裂的患者要么接受手術填充硅油，但對于受傷嚴重者復位效果不佳不說還易造成眼球萎縮，最終仍不能保留住眼球；要么直接摘除眼球植入義眼。但現在，隨著現在醫療發展，新技術的產生，這類患者有了新選擇，通過在玻璃體腔內植入折疊式人工玻璃體球囊，來挽救眼球。
什么是折疊式人工玻璃體球囊？
折疊式人工玻璃體球囊(FCVB)是一種可以長期支撐視網膜的玻璃體替代物，主要由球囊、引流管和引流閥組成。球囊部是通過計算機精細模擬人眼玻璃體制作而成，精細模擬自然玻璃體的結構，360度全填充，恢復自然玻璃體的生理功能，如視網膜支撐、眼屈光、細胞屏障，但無明顯的氧交換功能。手術只需做一微小切口將折疊玻璃體植入到眼內，并通過閥管系統在球囊內注入生理鹽水、硅油或水凝膠等介質支撐視網膜，根據介質的量來調節眼壓，最后將引流閥固定在結膜下即可。
折疊式人工玻璃體球囊(FCVB)對比其它人工玻璃體替代物的優勢：
我們的眼球約4/5的容積是由玻璃體組成的，可以說眼球的球狀主要是靠玻璃體維持的。由于人眼中的玻璃體為不可再生，一旦發生眼外傷或因疾病必須手術切除玻璃體后，需要填充合適的人工玻璃體替代物。目前，臨床常用的填充物主要有空氣、惰性氣體、重水、硅油、重硅油等。患者填充術后需要長期采取俯臥位、膝胸臥位等特殊體位，易引起胸悶、憋氣、失眠等不適感，且氣體填充對支撐視網膜的效果不佳，而支撐效果較好的硅油長期填充，又容易導致一系列的術后并發癥，如并發性白內障、繼發性青光眼、角膜變性、硅油乳化、移行等，最終存在保留不住眼球的風險。
FCVB的優點在于具有優良的力學性能、光學性能和生物相容性，可恢復部分自然玻璃體的生理功能，能有效阻止眼球萎縮，杜絕硅油乳化、移位，維持眼壓，患者術后體位正常，不需植入義眼，外觀與正常眼無異。一次手術、終生享用，從根本上解決了人工玻璃體替代物不能長期停留在眼內、不能長期頂壓視網膜和需反復手術等問題。
折疊式人工玻璃體球囊(FCVB)適用范圍：
嚴重視網膜脫離，術眼視力＜0.05，不能用現有的玻璃體替代物進行治療（單側眼）：
01. 嚴重的單側眼球穿通傷或貫通傷，因視網膜破裂、視網膜脈絡膜出血等原因引起復合性的視網膜和/或脈絡膜脫離；
02. 嚴重的單側眼球破裂傷,造成視網膜和/或脈絡膜缺損；
03. 單側眼球較大的后部鞏膜裂傷,無法修補；
04. 硅油長期填充不能取出,視網膜復位不全。
折疊式人工玻璃體球囊是我國獨立研制的創新醫療器械，曾被評為2012年世界視網膜脫離手術四大進展之一，2013年中國眼外傷十大進展之一和2015年中華眼科學會十大成就之一。由于它的結構特點和優勢，大大減輕患者巨大的身體和精神壓力，現在也越來越廣泛的應用于臨床，尤其成為年輕患者保眼球的首選。
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